解读医师：黄东生
首都医科大学附属北京同仁医院/儿科 / 主任医师
缺D一般是指缺维生素D，宝宝缺维生素D总是补不上去可能与生理因素有关，也可能与消化不良、胃肠炎等病理因素有关，治疗方法包括一般治疗、药物治疗，疾病详情和治疗方法如下：
一、生理因素
人体维生素D主要通过光照合成，而食物中的维生素D含量通常比较少，如果只是单纯通过食物补充，却缺乏光照，比如宝宝缺乏室外活动，可能会导致维生素D合成减少，造成维生素D缺乏，难以补上去。通过充分光照后，症状可以缓解，不用过于担心。
平时除合理搭配宝宝的膳食外，还需要多带宝宝进行户外活动，比如散步、玩滑滑梯、荡秋千等，有助于保证充足日晒，改善维生素D缺乏的情况。
二、病理因素
1、消化不良
消化不良多与胃肠动力障碍、胃容受性下降、内脏高敏感等因素有关，可导致胃肠功能障碍，影响胃肠吸收食物中的维生素D，从而造成宝宝缺乏维生素D且难以补充。
家长应调整宝宝的饮食结构，以半流质或流质食物为主，可以选择牛奶、鸡蛋羹、蔬菜汤等，有助于补充营养、减轻胃肠负担，对补充维生素D有一定的帮助。伴有饱胀不适时，可以遵医嘱使用多潘立酮、健胃消食片、乳酸菌素等药物进行治疗，起到促进食物消化的作用。若是幽门螺杆菌感染引起，可以遵医嘱采取四联方案治疗，使用硫糖铝、奥美拉唑、头孢克洛、阿莫西林等药物治疗，起到根治幽门螺杆菌，缓解消化不良的作用。经过积极治疗，可改善胃肠消化吸收功能，能够更好地补充维生素D。
2、胃肠炎
胃肠炎是发生于胃肠黏膜的炎症，受炎症刺激，可导致胃肠蠕动加快、肠黏膜吸收能力下降，进而频繁出现腹泻的症状，使肠内容物大量排出，影响维生素D的吸收，也会引起宝宝缺乏维生素D，难以补充。
家长应督促宝宝多休息，避免过度活动，同时还需要注意少食多餐，适当多吃些富含维生素、矿物质的食物，比如菠菜、苹果、香蕉等，有助于改善病情。腹泻比较严重时，可以遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌、小儿健脾散等药物进行治疗。如果是细菌性胃肠炎，可以遵医嘱酌情使用阿莫西林、青霉素钠、头孢克洛等抗生素进行治疗，起到抑菌、杀菌的作用。
除上述因素外，此类症状还可能与乳糜泻、克罗恩病、婴儿肝炎综合征等疾病有关，建议家长及时带宝宝就医诊治。
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