解读医师：张忠浩
首都医科大学附属北京友谊医院/儿科 / 主任医师
一岁宝宝拉玉米粒考虑是功能性消化不良、急性胃肠炎、肠道菌群失调症、乳糖不耐受、肠易激综合征等因素所致，危害与病因有关，具体情况如下：
1、功能性消化不良
一岁宝宝牙齿未完全萌出，咀嚼能力尚未发育完善。如果吃玉米粒的速度过快或过量吃玉米粒，可增加肠胃负担，导致胃肠功能紊乱，出现拉玉米粒的现象。宝宝还可伴随餐后上腹痛、餐后饱胀、胀气、恶心、嗳气、食欲不振等症状，甚至会出现失眠、注意力不集中的情况。该病经积极治疗，预后良好，症状可逐渐消失，一般不会产生严重的危害，家长不必过分担心。
2、急性胃肠炎
轮状病毒感染、大肠埃希菌感染、进食过多生冷刺激的食物等因素可引起急性胃肠炎。宝宝肠黏膜受到炎性因子的刺激，导致肠道蠕动增强，会引起拉玉米粒，还可出现腹痛、恶心、呕吐、发热、头痛等症状。该病具有一定自限性，部分宝宝可以自愈，不会对身体产生严重危害。但若宝宝病情严重，且自身免疫力低下，未得到治疗，可出现电解质紊乱、脱水的情况，甚至导致休克，影响身体健康。
3、肠道菌群失调症
肠道动力异常、肠道免疫功能障碍、不良饮食习惯等因素可导致肠道菌群失调症。宝宝肠道内菌群失衡，可导致肠道异常蠕动，出现上述症状。该病经规范治疗，一般可以获得良好预后。但若病情严重，未得到有效治疗，可能会出现低蛋白血症、休克等并发症。
4、乳糖不耐受
乳糖不耐受考虑是先天乳糖酶基因表达降低、小肠黏膜损伤等因素所致。宝宝进食含有乳糖的食物，可导致进入肠道的乳糖吸收不良，会引起肠道内渗透压升高，使得流入肠道的水分增多，引起腹泻。若此时吃玉米粒，则可能会排出玉米粒。宝宝还可伴随肠鸣音亢进、恶心、呕吐、哭闹不安等症状。乳糖不耐受通过积极治疗，可以缓解症状，预后良好。若宝宝长期未得到治疗，可能会出现佝偻病、贫血等并发症。
5、肠易激综合征
肠道微生态失衡、胃肠动力学异常、内脏敏感性高等因素可导致肠易激综合征。宝宝肠道蠕动过快，进食的玉米粒尚未完全消化吸收就排出，可导致粪便含有玉米粒。宝宝还可出现下腹疼痛、便秘、乏力等症状。肠易激综合征经积极治疗，可以获得良好预后。但是该病的病程较长，容易反复发作，而宝宝处于生长发育的重要阶段，若未得到及时治疗，可能会影响生长发育和心理健康。
家长需要带宝宝到医院做体格检查、便常规检查、内镜检查等，以明确原因，并进行针对性治疗。
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