解读医师：张雷
北京大学口腔医院/口腔颌面外科 / 主任医师
一边颌骨张口疼痛，考虑是颞下颌关节紊乱综合征、智齿冠周炎、颌骨骨髓炎等因素造成的，需要根据病因进行针对性的治疗，具体如下：
1、颞下颌关节紊乱综合征
一边颌骨张口疼痛，有可能是颞下颌关节紊乱综合征引起的，由夜磨牙、突然过大张口、突然咬硬物、颞下颌关节滑膜炎等因素引发。患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药，比如布洛芬、吲哚美辛等，减轻炎症反应，缓解疼痛症状。如果患者明确存在颞下颌关节内结构异常，可以做手术，比如关节腔冲洗术、关节镜手术、开放性手术等进行治疗。
2、智齿冠周炎
当智齿阻生时，表面牙龈覆盖形成盲袋，不容易清洁，如果有食物残渣蓄积，容易引起智齿周围牙龈发炎，表现为局部肿痛，尤其是张口运动、咀嚼时疼痛加重。患者可以使用温盐水漱口，清除龈袋内的食物残渣。如果龈瓣周围形成脓肿，需要通过切开引流术，排出脓液。对于没有足够萌出空间、无对颌牙、牙位不正的智齿，可以做智齿拔除术进行治疗。另外，如果急性治疗智齿冠周炎后，出现发热、面部肿胀等现象，可以服用甲硝唑、替硝唑等药物，消除炎症。
3、颌骨骨髓炎
颌骨骨髓炎也会出现一边颌骨张口疼痛的现象，由颌骨感染引发，感染途径包括血源性、牙源性、损伤性。患者可以在医生指导下服用甲硝唑、螺旋霉素等，控制感染。必要时可以切开引流，并拔除病源牙，清除病灶。