解读医师：张雷
北京大学口腔医院/口腔颌面外科 / 主任医师
上牙龈长了一个泡一样的东西，可能与牙周脓肿、根尖脓肿、口腔单纯疱疹等疾病有关。
1、牙周脓肿
牙周脓肿是由牙周炎引发的，主要是因为牙周炎没有及时治疗，牙周袋壁内发生局限性、化脓性炎症，当脓液未能排出时，局部就会出现水泡，常伴有牙龈发红、疼痛等不适症状。
2、根尖脓肿
牙齿根尖周炎症在局部蓄积，可能形成脓肿，在牙龈局部形成脓包、泡一样的结构。
3、口腔单纯疱疹
口腔单纯疱疹是由Ⅰ型单纯疱疹病毒感染导致的，而Ⅰ型单纯疱疹病毒主要是通过飞沫、唾液以及疱疹液直接接触传播，感染后，口腔黏膜的任何部位和口唇周围都会出现成簇的小水泡。
牙周脓肿相比口腔单纯疱疹，治疗难度稍大，具体如下：
针对牙周脓肿，急性期以控制感染为主，如尚未形成脓液，需要进行牙石清洁;如已经形成脓液，需要对脓肿切开引流，之后清洗脓腔，给予消炎抗菌处理。当炎症消除，疾病稳定后，可行牙周手术治疗，经手术刮净龈下结石、肉芽组织，使牙周袋消除或者变浅。
针对根尖脓肿，需要切开局部脓肿进行引流，冲洗换药，缓解急性炎症，然后钻开牙齿，对病源牙进行根管治疗。
针对口腔单纯疱疹，治疗主要以全身抗病毒为主，患者可在医生指导下使用核苷类抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
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