解读医师：张道俭
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
内脚踝一般指脚内踝，脚内踝疼痛的原因包括踝关节扭伤、踝关节炎、风湿性关节炎等原因引起，需要根据具体原因选择合适的治疗方法，具体分析如下：
1.踝关节扭伤
若患者短期内存在剧烈运动导致踝关节急性扭伤时，可能会造成踝关节周围肌肉、韧带受异常牵拉，并形成明显疼痛感。
24小时内患者应选择冷敷促进血管收缩，24小时后可以进行热敷促进血液循环，能够改善肿痛现象。若肿胀较明显，可以在医生指导下服用活血止痛胶囊、血府逐瘀丸、舒筋活血片等活血化瘀类药物缓解。
2.踝关节炎
脚内踝长期受外伤可形成无菌性踝关节炎，在炎症的侵犯下踝关节周围软组织出现明显肿胀，局部血管也会发生扩张充血，活动期间会有异常疼痛感。
患者应注意保持合理的运动和休息习惯，病情急性发作时避免剧烈运动，防止增加对踝关节的损伤。疼痛较严重时，患者可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等止痛药物缓解。
3.风湿性关节炎
A组乙型溶血性链球菌侵犯机体后，会逐渐形成结缔组织炎症并形成风湿性关节炎。当踝关节受致病菌侵袭后，会形成大量炎性因子在局部堆积，此时关节周围韧带或其他组织会受异常刺激，并引起不适。
患者平时应注意保持良好的生活习惯，避免持续活动患侧脚踝。若疼痛明显严重，可以考虑在医嘱下使用阿司匹林肠溶片、疏风定痛丸等药物减轻不适。
除上述原因外，若患有痛风、类风湿关节炎、骨肉瘤等疾病均会对脚踝处的骨骼造成破坏，引起相关表现，需积极采取相应的治疗措施。患者应做好病情观察，若出现持续内脚踝疼痛，并逐渐波及外脚踝等部位，建议及时到医院采取干预措施。
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