解读医师：纪泉
北京医院/骨科 / 主任医师
小指关节痛，可能与腱鞘炎、肘管综合征或痛风等疾病有关，根据病因可采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗等，疾病详情及治疗方式如下：
1、腱鞘炎
如果平时手部工作较多，比如电脑操作者、纺织工人等，可引起腱鞘炎，随着腱鞘组织发生水肿和炎性反应，可导致小指关节出现痛感。
患者应注意休息，减少手部活动，并适当按摩患处关节，有助于缓解不适症状。如果痛感比较明显，可遵医嘱选择布洛芬、对乙酰氨基酚或美洛昔康等消炎镇痛类药物加以缓解。药物治疗效果不佳时，还可选择腱鞘切开减压术治疗，以改善关节功能。
2、肘管综合征
当发生肘管综合征时，随着尺神经受压，可导致其支配区域，即小指、环指等部位发生关节疼痛。如果是因为肘外翻、骨刺等因素引起肘管综合征，肘关节活动时会对尺神经产生牵拉或摩擦，长期以往会导致尺神经磨损，进而使其支配区域出现疼痛感。
患者平时应避免持续屈肘动作，比如长时间使用键盘、打电话或开车等，以减少对尺神经的压迫和摩擦，可适当佩戴矫形器将肘关节固定在伸直位，以缓解不适症状。其次，患者可遵医嘱选择甲钴胺、维生素B1以及胞磷胆碱钠等药物治疗，以营养神经，缓解局部疼痛、麻木等不适症状。必要时，还可选择手术治疗，以解除尺神经压迫，常用手术方式包括单纯减压术、内上髁切除术等。
3、痛风
长期大量进食嘌呤类食物可能会诱发痛风，随着血尿酸水平升高，导致尿酸结晶沉积在小指关节处，引起关节出现炎症性反应，可刺激局部引起疼痛，还可伴有局部皮温升高、关节肿胀等表现。
痛风患者平时应增加饮水量，促进尿酸排泄，并减少动物内脏、啤酒等高嘌呤类食物的摄入，以免病情加重。疼痛明显时，可遵医嘱选择秋水仙碱、吲哚美辛或双氯芬酸钠等镇痛药物缓解，同时还需配合别嘌醇、苯溴马隆以及非布司他等药物治疗，以控制尿酸水平，减少痛风发作。当小指关节沉积较多痛风石，导致关节明显畸形时，还可通过手术剔除痛风石，并对关节进行矫形手术，以改善关节形态和功能。
除以上原因外，此类症状还可能与痛风性关节炎、类风湿关节炎以及骨肿瘤等疾病有关。一旦小指长期或反复出现关节痛，患者不要过于担心，建议及时前往医院就诊检查，待明确病因后针对性治疗。
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