解读医师：张道俭
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
从膝盖到整个小腿酸痛，可能与过度劳累、肌肉拉伤或腰椎管狭窄等因素有关，根据这些原因可给予一般治疗、药物治疗以及手术治疗，疾病详情及治疗方式如下：
1、过度劳累
如果行走时间过长，或过度劳累，可导致小腿肌肉产生的大量代谢产物无法及时排出，继而堆积在肌肉中并刺激末梢神经，从而导致从膝盖位置直到小腿处都有酸痛不适。
患者可适当休息，减少腿部活动，随着代谢产物被机体逐渐代谢掉，不适症状一般可得到缓解，不用过于担心。
2、肌肉拉伤
剧烈运动时，由于短跑或跳跃可导致整个小腿肌肉张力过大，容易造成肌纤维过度牵拉，进而引起肌肉拉伤。随着局部小血管出血、软组织水肿，可刺激周围神经，从而引起局部酸痛不适。
患者应及时休息，避免肢体活动，并立即给予冷敷、加压包扎和抬高患肢，有助于减轻出血和肿胀，缓解疼痛。必要时，可在医生指导下选择布洛芬、阿司匹林或对乙酰氨基酚等药物治疗，以减轻局部炎症反应，缓解酸痛症状。对于拉伤较重或对运动功能要求较高的患者，必要时还可给予手术修复，以改善肢体功能。
3、腰椎管狭窄
当因为椎管发育不良、退行性变等导致腰椎管狭窄时，可造成椎管内的神经根受到压迫，继而出现坐骨神经痛的表现。而坐骨神经沿着大腿后方下行，通过膝盖、小腿，一直延伸到足跟部位，所以患者会表现为整个小腿酸痛。
平时应注意休息，可通过佩戴腰围来减少腰部活动，有助于缓解腰椎间隙压力，改善不适症状。疼痛明显时，可在医生指导下选择洛索洛芬、塞来昔布或双氯芬酸钠等非甾体抗炎药治疗，以缓解不适。保守治疗效果不佳或反复发作时，还可考虑手术治疗，以解除神经压迫症状，常用手术方式包括椎板开窗、椎管扩大成形术以及经椎间孔入路腰椎椎间融合术等。
除以上原因外，此类症状还可能与静脉曲张、腰椎滑脱或腰椎间盘突出症等疾病有关。由于引起原因相对较多，建议患者前往医院就诊检查，明确病因后积极治疗。
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