
解读医师:张道俭
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
左脚内侧突出的骨疼,可能与骨折、骨关节炎、痛风等原因有关,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗,疾病详情及治疗方式如下:
1、骨折
当外力直接或间接作用于脚内侧时,可能会导致其完整性和连续性中断,即发生骨折,从而导致骨头突出,而脚内侧的骨膜内有丰富的神经,发生破损后会对局部神经产生刺激,从而出现疼痛症状。
骨折后应立即制动,减少患肢活动,防止断端再次移位,期间要多吃含钙食物,如鱼虾、牛奶等,对于骨折愈合有帮助。如果疼痛症状比较严重,可在医生指导下使用塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠等消炎、止痛的药物治疗。骨折程度轻的患者可以采取手法复位配合外固定治疗,如石膏固定、绷带固定等。对于手法复位困难的患者,可考虑手术治疗,如切开内固定复位术。
2、骨关节炎
骨关节炎是指以关节损害为主并逐渐累及整个关节组织的疾病,其发生的确切机制不明确,考虑与肥胖、年龄、炎症、遗传等因素有关。患病后由于炎症持续刺激骨组织,可能会导致其异常增生,从而在局部形成突出的骨,同时由于炎症对局部组织、神经及血管产生刺激,所以会伴有疼痛症状。
患者日常生活管理对于该病的治疗尤为重要,平时要改变不良的工作及生活方式,调整饮食习惯,控制体重,医生指导下进行康复运动,如游泳、骑自行车等。疼痛症状严重者可遵医嘱使用塞来昔布、对乙酰氨基酚、可待因等镇痛药治疗。如果采取上述治疗效果不佳或病情持续恶化,需要考虑手术,如关节镜清理术、截骨术、关节融合术等。
3、痛风
痛风是由于血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引起的,当尿酸盐结晶沉积于脚内侧时,会导致局部突出,同时由于尿酸盐结晶对局部产生刺激,所以会感觉疼痛。
患者要及时调整饮食习惯,避免吃动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,适当增加饮水量,可有助于尿酸排出。处于急性发作期的患者应以消炎止痛为治疗原则,如遵医嘱使用吲哚美辛、双氯芬酸钠、秋水仙碱等药物治疗,具有消炎、止痛的作用;处于发作间歇期及慢性期应以降尿酸为治疗原则,如遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物治疗,具有抑制尿酸生成、促进尿酸排泄等作用。
除上述原因外,此类症状还可能与骨质疏松、类风湿关节炎、骨肿瘤等疾病有关。建议患者及时就医检查,明确具体原因后采取针对性治疗。
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