解读医师：张道俭
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
脚拇趾弯曲会痛，可能和肌腱损伤、拇外翻、拇趾骨折等因素有关，可选择一般治疗、物理治疗、药物治疗或者手术治疗，疾病详情及治疗方式如下：
1、肌腱损伤
趾长屈肌腱具体位于小腿胫侧，是支配拇趾弯曲的肌腱，所以当日常活动、运动不小心损伤趾长屈肌腱时，可对正常的肌腱活动造成影响，因肌腱撕裂伤、肌肉充血水肿，患者拇趾弯曲时会有疼痛不适。
首先要给予制动、休息处理，伤后24小时内对拇趾冷敷，24小时后改为局部热敷，以消肿止痛。若疼痛症状明显，可酌情考虑在医生指导下使用布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬等药物消炎止痛。肌腱损伤严重时，可能需要进一步就诊做肌腱缝补术治疗。
2、拇外翻
拇外翻是拇趾往外侧偏斜移位所造成的骨骼畸形，多由家族基因遗传、穿鞋不合适等因素引起。随着炎症因子释放，刺激骨关节、软组织是导致拇趾疼痛的常见原因。其次，穿鞋不当，长期摩擦损伤皮肤、肌肉组织，也可引起拇趾弯曲疼痛。
发现拇外翻后，首先要穿宽松的鞋子与袜子，通过佩戴拇外翻矫形器矫正畸形，或者给拇趾套上拇囊套，对减少摩擦、缓解压力、减轻疼痛有帮助。若疼痛症状明显，可考虑在医生指导下使用塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康等非甾体类药消炎止痛，期间配合按摩、热敷等，有助于提高疗效。在保守治疗效果不佳，拇外翻已经影响生活质量的情况下，则建议尽快做截骨术、关节融合术等手术治疗，以获得理想的疗效。
3、拇趾骨折
拇趾受到强烈的外伤撞击后，可发生骨折，由于骨质遭到破坏，可引起疼痛，而弯曲拇趾时可导致骨折断端移位，进而刺激神经末梢，疼痛会更加明显。
拇趾骨折后，一定要注意制动休息，遵医嘱合理使用布洛芬、洛索洛芬、对乙酰氨基酚等药物消炎止痛。移位不明显时，可采用支具外固定，移位明显时则要趁早做切开内固定手术治疗。
除以上相对常见因素外，此类症状还可能和类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨肿瘤等疾病有关。由于病因相对较多，所以建议患者及时就诊检查，积极进行针对性治疗，以尽早缓解不适感。
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