解读医师：张道俭
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
左脚大脚趾麻木，可能和穿鞋不合适、颈椎病、腰椎间盘突出等因素有关，可采取一般治疗、药物治疗和手术治疗，疾病详情及治疗方式如下：
1、穿鞋不合适
如果鞋子又瘦又紧，左脚大脚趾相对往外突出，受到鞋子压迫后，会因为局部血液循环不通畅，末梢神经感受器受压而产生麻木的感觉。
一般脱下鞋子，解除压迫，适当按摩大脚趾，促进血液循环后，不适症状可得到好转消失，不用过于担心。
2、颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性病变所致，除颈背部疼痛、僵硬等典型症状外，脱出的颈椎间盘对脊髓造成压迫、损伤，刺激神经根时，导致神经支配区域，可引起相关症状，使得左脚大脚趾处出现麻木、无力等症状。
注意休息，避免长时间低头等，有助于减少对颈部的刺激，对于缓解脚麻症状也有所帮助。如果麻木症状比较严重，可在医生指导下使用盐酸乙哌立松、盐酸替扎尼定、复方氯唑沙宗等药物治疗，起到减轻神经兴奋性，从而缓解麻木感。若症状反复、保守治疗效果不佳，必要时可考虑做前路手术或者后路手术等治疗。
3、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症主要表现为腰部疼痛、坐骨神经痛和马尾综合征，当突出的腰椎间盘对本体感觉和触觉纤维造成刺激时，则会引起下肢或者脚趾也出现麻木感。
腰椎间盘突出症较为严重的情况下，患者应严格遵医嘱卧床1个月左右，下地活动时尽量佩戴腰围。同时，可以遵医嘱合理使用塞来昔布、盐酸替扎尼定、甘露醇等药物，以减轻炎症反应、神经水肿，缓解麻木症状。适当采用按摩、推拿、牵引等中医疗法，也可以增加椎间隙宽度，减轻椎间盘内的压力，缓解肌肉痉挛与肢体麻木症状，但具体治疗操作需由专业医师进行，切勿自行操作。当保守治疗无效，或者病情、症状反复发作时，必要时考虑手术方式治疗，而常用术式为脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、半椎板切除术、椎间融合术等。
除以上因素外，此类症状还可能与腰椎管狭窄症、系统性红斑狼疮以及腰椎肿瘤等疾病有关。建议患者及时就医检查，明确病因后加以治疗。
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