解读医师：张忠浩
首都医科大学附属北京友谊医院/儿科 / 主任医师
2岁宝宝大便发黑考虑是饮食因素、药物因素、急性胃炎等引起的，需要根据原因进行针对性的处理，详情如下：
1、饮食因素
宝宝进食过多含铁元素的食物，比如猪肝、猪血、鸭血、菠菜等，可导致大便发黑。
其属于正常生理现象，一般不需要特殊治疗，在调整饮食结构后，大便颜色可恢复正常，家长无需过分紧张。
2、药物因素
铁剂、铋剂等药物中含有大量的铁元素，如果宝宝因身体原因服用上述药物，可导致大便发黑。
其属于正常的药物反应，在停药后大便可恢复正常，不必过度担心。但是宝宝需要在医生指导下用药，不宜擅自滥用药物。
3、急性胃炎
宝宝受到应激刺激、长期大量服用非甾体类抗炎药、大剂量放射线照射等因素可引起急性胃炎。宝宝胃黏膜受到炎性因子的刺激，可导致胃黏膜糜烂、溃疡、出血，引起黑便，还可伴随上腹痛、恶心、呕吐、呕血等症状。
宝宝需要清淡规律饮食，可以在医生指导下服用胃黏膜保护剂，比如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝、胶体果胶铋等，以保护胃黏膜。若胃酸分泌过多，还可服用兰索拉唑、雷尼替丁等药物抑制或中和胃酸分泌，减少对胃黏膜的损伤。如果内镜检查有明显黏膜活动性出血，需要及时在胃镜下行止血治疗，预防失血性休克。急性胃炎需要及时就医治疗，经规范治疗，可以获得良好预后。
除以上原因外，大便发黑还可能与食管裂孔疝、急性出血性坏死性肠炎、败血症等有关。家长可以带孩子到医院就诊，并采取相应的治疗。