解读医师：张忠浩
首都医科大学附属北京友谊医院/儿科 / 主任医师
8个月宝宝一天打嗝四五次考虑是环境因素、不良生活方式以及反流性食管炎等因素所致，常见治疗方法为一般治疗、对症治疗、针对病因治疗，详情如下：
一、病因
1、环境因素
宝宝所处环境温度过冷或过热，导致横膈肌痉挛收缩，就会引起打嗝，若所处环境温度频繁变化，就会导致打嗝次数增加。
2、不良生活方式
宝宝进食过冷或过热的食物以及进食速度过快，导致较多气体进入胃肠道内，使胃内压力升高并使胃内气体反流入口腔，就会使宝宝出现打嗝症状。
3、反流性食管炎
反流性食管炎是由于抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低等因素所致，此病会导致胃酸、胆汁、胰液等物质反流入食管，若刺激膈神经就会导致膈肌痉挛，从而使宝宝出现打嗝症状。
二、治疗方法
1、一般治疗
应改善不良生活方式，日常应避免让宝宝吃过冷或过热的食物，控制进食速度，进食时避免嬉闹，以预防打嗝。日常还应注意保暖，使生活环境温度、湿度适宜，并根据天气增减衣物。
2、对症治疗
症状轻微时可通过按压双眼球法、按压眶上神经法、牵舌法等物理治疗方法缓解打嗝症状，物理治疗效果不佳时可进行中医治疗，如针灸天突、中脘、膻中等穴位，均可缓解打嗝症状。
3、针对病因治疗
若打嗝是反流性食管炎引起的，就需及时针对病因治疗，日常避免给宝宝吃高脂食物以及辛辣、生冷刺激性的食物，症状严重时可在医生指导下使用多潘立酮、雷贝拉唑、硫糖铝等药物治疗，若保守治疗效果不佳，需及时进行手术治疗，如经口无切口胃底折叠术、经口内镜下贲门缩窄术、内镜下抗反流黏膜切除术等。规范治疗后疾病就会缓解，打嗝症状也会自然缓解。
除上述常见因素外，还考虑是肠梗阻、胸膜炎、脑膜炎等疾病所致。宝宝经常频繁打嗝且难以自行缓解，需及时就诊进行体格检查、实验室检查、影像学检查等，明确病因后再在医生指导下规范治疗，日常还应保持良好生活习惯，以免延误病情。多数患儿的预后良好，所以家长无需过度紧张。
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