解读医师：张忠浩
首都医科大学附属北京友谊医院/儿科 / 主任医师
宝宝流鼻涕有痰可能是慢性鼻炎、上呼吸道感染、肺炎等因素导致的，需要根据病因进行治疗，详情如下：
1、慢性鼻炎
如果宝宝因急性鼻炎治疗不彻底、鼻中隔偏曲、免疫功能紊乱等原因引起慢性鼻炎，会出现鼻塞、流涕等症状，而当头部位置降低时鼻腔分泌物可反流到咽喉部，并通过咳嗽咳出，所以会造成有痰的现象。
慢性鼻炎患者可使用生理盐水进行鼻腔清洗，有助于炎症消退，还可使用布地奈德、糠酸莫米松等药物修复损伤的纤毛上皮。慢性鼻炎很难彻底治愈，但是在积极治疗的情况下可以减轻对宝宝生活的影响，减少并发症出现。
2、上呼吸道感染
宝宝因免疫力下降、受凉等原因导致病毒或细菌感染上呼吸道，使鼻腔、咽喉部黏膜出现炎症反应，会导致黏膜充血、水肿和分泌物增多，从而出现流鼻涕、咳痰的现象。
若宝宝症状轻微，一般不需要特殊处理，注意休息，多给宝宝喝水，保持鼻咽部及口腔清洁。对于流鼻涕、鼻塞严重，频繁打喷嚏的宝宝可以遵医嘱使用氯雷他定、苯海拉明等药物治疗。痰液较多，咳嗽严重时可使用乙酰半胱氨酸、氨溴索等药物止咳、化痰。上呼吸道感染有一定的自限性，且经过对症处理即可痊愈，不会造成太严重的影响。
3、肺炎
肺炎是由细菌、病毒、支原体等致病菌感染肺泡、远端气道及肺间质引起的炎症性疾病，常继发于上呼吸道感染。如果宝宝在上呼吸道感染的基础上并发肺炎，则会出现流鼻涕、咳嗽有痰、发热等症状。
确诊为肺炎的宝宝需要及时就医治疗，如肺炎链球菌感染者可使用阿莫西林克拉维酸钾、莫西沙星等药物治疗，支原体感染者可使用红霉素、阿奇霉素等药物治疗。同时还要针对症状治疗，如咳嗽、咳痰者可用右美沙芬、喷托维林等药物止咳，发热者可用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚等药物退热。对于年龄较小的宝宝，家长要勤帮宝宝拍背，促进痰液松动、排出。肺炎在积极治疗后可治愈，治疗不及时，病程较长者可并发脓胸、脓气胸等疾病，影响预后。
除上述原因外，宝宝流鼻涕、有痰还有可能是鼻息肉、鼻窦癌、鼻腔癌等原因导致的，建议家长及时带宝宝就医检查和治疗。
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