解读医师：张忠浩
首都医科大学附属北京友谊医院/儿科 / 主任医师
5岁儿童白天老尿裤子通常与饮水过多、不良的排尿习惯等非疾病因素有关，也可能与疾病因素有关，具体处理方法如下：
一.非疾病因素
1.饮水过多
当儿童白天饮水过多时，由于儿童年龄较小，膀胱功能发育不完全，可能出现膀胱无法容纳过多尿液的情况，当儿童来不及去上厕所时，就会引起尿裤子。
家长应注意避免让儿童白天喝太多的水，当儿童饮水较多时，家长应及时督促儿童去上厕所，避免儿童出现尿裤子的情况。
2.不良的排尿习惯
5岁的儿童经常在白天尿裤子，可能与排尿习惯不良有关，这个年龄儿童在集中注意力的时候经常会忘记排尿，养成憋尿的习惯，久而久之，会导致膀胱的感觉减退，儿童不能感知膀胱内尿液的多少，可引起尿急，经常在有尿意之前就已经尿裤子，无法控制尿液排出。
家长需注意让儿童进行定时排尿训练，规定每间隔一段时间去排尿一次，形成正性的排尿训练机制，能够改善尿裤子的情况。
二.疾病因素
儿童白天老是尿裤子还可能与神经源性膀胱有关，该病多由先天性腰骶椎发育不良等因素所致，通常还伴有排尿无力、尿滴沥、排尿间隔时间较短以及下腹部持续胀痛等症状。
儿童可以通过导尿术、留置导尿术等方式进行导尿治疗，也可以遵医嘱采取药物治疗缓解症状，常见的药物有托特罗定、索利那新、坦索罗辛等，保守治疗效果不佳的儿童可以通过手术治疗重建储尿，常见的手术方式有扩大膀胱容量的术式、增加尿道控尿能力的术式。神经源性膀胱稳定性较差，短时间内可能会发生较大的变化，家长应定期带儿童去医院随访。
除上述常见原因外，还可能与膀胱括约肌功能差、尿路感染、脊髓拴系综合征等原因有关。家长应及时调整儿童排尿及饮水习惯，能够改善白天尿裤子的情况，还应对儿童做好心理疏导工作，避免儿童因此问题产生自卑心理。如果症状无法缓解或持续加重时，家长应及时带儿童前往正规医院就医，在医生指导下采取适当的处理措施。在经过规范治疗后，一般可以得到改善，家长无需过于担心。
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