解读医师：张忠浩
首都医科大学附属北京友谊医院/儿科 / 主任医师
5个月婴儿脸上起红疹子考虑与虫咬反应、接触性皮炎、婴儿湿疹等疾病有关，需要针对病因治疗，详情如下：
1、虫咬反应
虫咬反应主要是昆虫叮咬所致，昆虫叮咬皮肤时向皮下注射毒液引起过敏，可能会有局部发红、隆起样改变的疹子。
婴儿脸上发生虫咬反应一般可在医生指导下使用炉甘石洗剂、氯雷他定片等药物治疗，以减轻局部瘙痒、皮疹的症状。如果昆虫叮咬导致的症状比较严重，通常还需在医生指导下使用糖皮质激素消炎治疗，常用药物有丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。家长平时应使用温水清洁婴儿皮损部位，日常还应给婴儿提供卫生的居住环境，并注意驱虫，以免昆虫再次叮咬婴儿。
2、接触性皮炎
接触性皮炎可能与接触动物排泄物、花粉、尘螨或化学物质洗涤剂、肥皂等因素有关，如果脸部皮肤长期接触刺激物，可使皮肤出现慢性化损害，可表现为暗红斑或斑块，斑块可表现为隆起、肥厚性皮疹，还会伴随色素沉着、脱屑等症状。
婴儿脸上发生接触性皮炎，一般可在医生指导下使用糖皮质激素减轻炎症反应，比如糠酸莫米松乳膏、醋酸曲安奈德尿素乳膏治疗，还可遵医嘱使用维生素C片、葡萄糖酸钙注射液等药物减轻炎症反应，改善病变部位瘙痒的症状。家长平时还应给婴儿穿舒适柔软的棉质衣服，家里还应避免养宠物和插花，以免动物毛屑、排泄物、花粉等刺激婴儿皮肤，进而加重疾病的症状。母乳喂养的女性日常还应注意饮食调整，避免进食易致过敏的食物，以免进食不当影响疾病的治疗。
3、婴儿湿疹
婴儿湿疹的发生可能与家族遗传、免疫异常等因素有关，孕期经常抽烟、婴儿居住环境卫生不良、喂养不当等因素可能会诱发此病。婴儿皮肤接触变应原后局部发生炎性反应，早期局部微血管扩张，淤血，可能会引起红疹子。
婴儿湿疹一般可在医生指导下使用糠酸莫米松乳膏、马来酸氯苯那敏片等药物治疗，以减轻皮肤红疹、瘙痒等症状，部分婴儿皮损部位继发细菌感染，还可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物治疗，控制感染的症状。家长平时还可给婴儿佩戴手套，避免婴儿抓挠患处，以免炎症症状进一步加重。日常为婴儿清洁皮肤后，无湿疹部位还应及时使用润肤霜涂抹。
除了以上常见的原因外，还有其他的可能性原因，比如幼儿急疹、脂溢性皮炎、风疹，婴儿面部出现以上症状时应及时前往医院儿科就诊，配合医生完善体格检查、病史检查、血常规检查、变应原检查等，以明确疾病原因，并根据疾病进行规范处理，通常经过规范的治疗后，预后较好，家长不用太过紧张。
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