解读医师：张忠浩
首都医科大学附属北京友谊医院/儿科 / 主任医师
3周宝宝咳嗽厉害考虑是过敏性咳嗽、小儿肺炎、百日咳等因素所致，需要根据原因进行针对性处理，详情如下：
1、过敏性咳嗽
如果宝宝对花粉、柳絮、尘螨、冷空气、动物皮屑等过敏，在吸入此类物质后可引起过敏性咳嗽，表现为刺激性干咳，白天、夜间均可咳嗽。
家长需要及时寻找并切断宝宝的过敏原，保持室内干净整洁，定期室内外通风，定期更换床上用品。宝宝可以在医生指导下使用氯雷他定、西替利嗪、泼尼松等药物进行治疗。针对于咳嗽，宝宝还可使用右美沙芬、喷托维林等，起到止咳的作用。过敏性咳嗽经规范治疗，预后良好，症状可逐渐消失。但若再次接触过敏原，可导致疾病复发，因此需要加强日常生活管理。
2、小儿肺炎
小儿肺炎考虑是肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、流感病毒等感染所致。宝宝肺黏膜受到炎性因子的刺激，可出现咳嗽、喘息、发热等症状。
家长需要给宝宝提供良好的生活环境，多给宝宝喂温水，保持咽喉部湿润。宝宝可遵医嘱使用喷托维林，减轻咳嗽症状。若呼吸困难严重，必要时应吸氧。另外，针对于肺炎链球菌感染，可以在医生指导下使用阿莫西林、青霉素等来治疗。针对于肺炎克雷伯杆菌感染，可以使用头孢拉定、头孢克肟等进行治疗。宝宝抵抗力弱，患病后需要及时就医，以改善预后，预防肺气肿、肺脓肿等并发症。
3、百日咳
百日咳是由百日咳杆菌感染引起的，可通过飞沫传播。宝宝吸入带菌飞沫可被感染，会出现痉挛性咳嗽，伴有鸡鸣样吸气性吼声。
家长需要多安抚、陪伴宝宝，可以遵医嘱给宝宝使用红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等抗生素进行治疗。若咳嗽严重，可以使用右美沙芬，以缓解咳嗽。如果宝宝痰液黏稠，还可接受雾化吸入治疗，起到稀释痰液，促进排痰的作用。百日咳需要及时就诊，经及时治疗可以得到治愈。若病情严重，未得到有效治疗，可出现肺不张、百日咳脑病等并发症。
除以上原因外，该症状还可能与咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、支气管扩张等疾病有关。家长可以带宝宝到医院做体格检查、血常规、病原学检查等，以明确诊断，并遵医嘱治疗。
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