胰腺炎治疗

讲解医师：王蔚虹  
北京大学第一医院消化内科 / 主任医师 胰腺炎分急性胰腺炎和慢性胰腺炎，如果是急性轻型胰腺炎，通过禁食、输液以后胰腺得到休息，绝大多数轻型胰腺炎可以缓解。对于急性重症胰腺炎，多伴有休克和多器官功能衰竭，此时应该抗休克治疗，使用生长抑素抑制胰液分泌，要纠正水电解质的紊乱。对于出现器官功能衰竭者，要进行器官功能支持治疗，比如床旁血滤、高纯度吸氧，合并感染时应该进行抗生素的治疗。
急性胰腺炎，特别是重症的时候，要做好营养支持治疗。对于胆源性胰腺炎，尤其是合并黄疸、发热的时候，应该使用ERCP及时解除胆道的梗阻。如果出现了胰腺局部合并症，如胰腺脓肿或者是胰腺囊肿时，需要外科手术治疗。对于慢性胰腺炎，因为胰腺功能受到损伤，主要是使用替代治疗，可以补充外源性的胰酶替代治疗以及使用降糖药和胰岛素来缓解糖尿病症状。对于顽固的中上腹痛，可以对症止痛，或者在超声内镜的引导下做神经封闭治疗。