讲解医师：廖瑛
南华大学附属第一医院骨外科 / 主任医师
大腿骨折以后容易出现肌肉萎缩，有两方面的原因。一方面是因为肌肉没有使用，废用性的肌肉萎缩。第二方面因为损伤以后会出现关节原性肌肉萎缩。关节原性肌肉萎缩是因为损伤刺激感受器，然后感受器传到中枢神经，产生自我保护，肌肉不收缩，为了避免疼痛、避免移位，肌肉废用就萎缩了。有些患者这两方面的原因都有，这种情况下，要促使患者早日恢复。第一、保证患者的无痛，只有在没有疼痛的情况下，患者的肌肉才愿意运动，才不会萎缩。第二、尽可能早的进行康复锻炼。早期要教会患者进行等长收缩，就是关节不动肌肉动，不会引起疼痛。其次要在安全保护下的关节活动，也就是关节被动活动的时候，肌肉不收缩，也不会产生疼痛。第三、被动的活动髌骨，保持髌骨的灵活性，肌肉功能的恢复会快一些。第四、给患者进行肌肉力量的训练，可以借助治疗师的指引进行抗阻，或者使用弹力带，在安全的范围内进行抗各组肌肉的抗阻练习。必要的时候，可以在医院配合神经肌肉电刺激来恢复，会更快一些。到了八周以后骨折基本愈合，这种情况下要在股四头肌训练仪上面进行全方位的肌肉训练，才能够避免患者的肌肉萎缩。
