讲解医师：张伟
武汉市第三医院烧伤科 / 副主任医师
电烧伤是指接触电流，或者电弧产生火花起火，所引起的烧伤的总称。一般狭义的电烧伤是指电流通过人体所导致的皮肤组织和全身性的一种损伤性改变。在分类情况下，如果是广义的，应该要包括电流，在由于两端形成的电势差，击穿空气之后产生的高温度电弧，所引起的损伤。以及电弧在形成的过程中，由于温度很高，引燃了周围环境的物品，比如说衣物、被子或者可燃物，引起的烧伤。电流引起的损伤，往往在医学上称为电接触烧伤。这种损伤由于电流通过人体，不光有热量的因素，还导致了局部电穿孔效应。所以，它损伤的范围，往往比临床上所见到的创口范围更大，它可能在深部组织里面形成的损伤更大。它的原因主要是电流通过人体之后，电流有往电阻更小的地方走的特性，比如组织的电阻更小，那么电流流经产生的损伤就会越严重。在人体内电阻最小的是含有血液的组织，比如血管、鼓膜、肌肉，以及其他组织。所以，电流流经的范围，被热量吸收越多的，电阻越小的，可能引起的损伤是更大的。在电流接触人体的过程中，引起损伤的程度还跟接触面积，电流的强度，电势压的大小，以及功率都是有很大关系的。电弧伤是指在电势差的作用下引起的击穿空气，产生高温度的火花，所引起的灼伤。这个灼伤引起的损伤程度跟电弧与人体损伤部位的距离以及电弧产生的时间都有关系。在电弧强光的作用下，有可能会引起电光性的眼炎，甚至引起角膜的灼伤，是比较常见的。电弧由于温度很高，往往形成的时间很短，所以，热量在弥散的过程中，容易产生烫伤部位表面碳化，而深部组织健存，这种情况比较常见。所以它的特点是具有一定的特殊性。电弧产生过程中产生电火花，引起着火后的烧伤，就等同于其他的火焰烧伤。也就是电烧伤，包括了电流接触引起的烧伤，也叫电接触烧伤。还包括电弧烧伤以及电弧、电火花引起着火的电烧伤三方面。
