烧伤后心功能障碍怎么治

讲解医师：金鑫  
枣庄市中医医院肝胆外科 / 副主任医师 对于烧伤后心功能障碍的患者，还需要根据具体的表现，来采取不同的治疗方案。对于窦性心动过速的患者，首先应当给予病因治疗，如积极的救治休克、控制感染、改善有效血容量、减轻心脏的负荷，以及维持水、电解质、酸碱平衡。严重烧伤的患者，如果心率达到120次/min左右，没有心悸和心脏杂音的改变，可以不做任何的处理，给予心电监护观察即可。对于心率140次/min左右，或者心排出量下降，出现心音弱、脉压小的情况，可以用镇静剂、β受体阻滞剂，如普泰诺尔，或者西地兰进行治疗。对于心功能衰竭的患者，首先应当维持有效的循环血量，对患者的循环系统各项指标进行监测，如中心静脉压、肺动脉压等，还可以监测心率和周围的动脉压。必须补充晶体液和胶体液，必要时应当补充全血，同时还能维持心肌的收缩力。当血容量不足，中心静脉压仍然升高，不能维持正常循环血液时，应当应用正性的心肌收缩药物，以提高心肌的收缩力，增加心脏的排出量，常用的药物有多巴胺等。同时还应当减轻心脏的负荷，改善心脏缺血以及心肌的能量代谢，避免过多的输液，纠正心律失常，及时控制感染，选用敏感的抗菌药物进行联合治疗。