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烧伤后第一个24小时补液量

发布时间：2023-08-26 17:36 阅读：加载中...次医学百科录入：fsxoyo所属栏目：普外科

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讲解医师：李常月
七台河市人民医院普外科 / 主任医师烧伤后进行第一个24小时的补液量是非常关键的，对于防治烧伤休克是非常重要的措施，一般补液量是根据成人，每1%的烧伤面积每kg体重，补充电解质1ml和0.5ml胶体液来进行补液量的，另外还要加基础的水分大约2000ml左右。
通过计算补液量之后，伤后在前8小时内输入补液量的一半，后16个小时可以将另一半进行缓慢的输入，这样有利于患者休克过程中，及时的补充血容量，防止过快输液量造成的心脏功能负荷过重。
因此对于烧伤后的第一个24小时补液量一定要根据患者的病情或者是病情变化长度来具体进行补液的。

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胡军勇 / 主任中医师
肌肉萎缩怎么治疗
肌肉萎缩先要明确诊断，因为引起肌肉萎缩的疾病特别多，大概分以下几类：\n第一、压迫性造成神经损伤，比如颈椎病、腰椎病压迫神经根或者脊髓，造成神经系统的功能损害，肌肉失去神经营养而出现萎缩，这种疾病的治疗就是解除压迫，通过手术来缓解神经部位的压迫，肌肉就可以得到增长，肌力增加；\n第二、可能是外伤性质的神经损伤，比如摔倒或者刀砍伤造成的，可以用营养神经的药物，周围神经炎也可以用营养神经药物来进行治疗；\n第三、因为肌肉疾病造成的肌肉萎缩，这类疾病神经没有问题，而是肌肉本身出现问题，比如多发性肌炎造成的肌肉萎缩，需要用一些免疫调节药物来治疗，还有肌肉本身变性出现的肌肉萎缩，比如先天遗传性肌肉疾病，目前没有特别好的治疗办法；\n第三、废用性肌肉萎缩，即由于活动减少造成的萎缩，比如中风、偏瘫造成长期活动减少，导致肌肉萎缩，这部分需要通过功能锻炼和增加营养支持，还有补充蛋白来治疗。
张勇刚 / 副主任医师
溃疡性肠炎能吃的水果
溃疡性肠炎基本上吃水果是没有禁忌的，大部分的水果都是可以吃的，比如苹果、梨、橘子、香蕉、猕猴桃、西瓜等等都是可以吃的。但是一般溃疡性肠炎的患者不建议吃生冷、刺激的食物，在冬天尽量一定少吃凉的水果，尽量吃常温的水果。同时如果发现溃疡性肠炎，建议还是到正规的专科医院，完善相关的检查，明确溃疡性结肠炎的诊断后，再及时有效对症处理，可以喝柳氮磺胺嘧啶类的药物，或者激素类的药物，必要时可考虑免疫抑制剂进行治疗。
张勇刚 / 副主任医师
新生儿坏死小肠结肠炎如何护理
新生儿坏死性小肠结肠炎的护理主要是术后护理，要勤观察，早期发现问题、早期处理。一般情况下，新生儿坏死性小肠结肠炎需要急诊手术治疗，手术后护理上要观察小孩的一般状况，如果出现肠道吻合口的瘘或者不愈合以及合并感染等并发症，一定要及时处理。如果出现发烧、高热不退，一定要及时通知医生，做相应的处理，完善相关检查，明确发烧的具体原因后及时对症处理。如果出现肠瘘，可能会危及患儿的生命，一定要及时、谨慎对待。
焦占江 / 主治医师
下消化道出血会死人吗
临床上下消化道出血，如果出血量多而且出血的速度快，就会出现患者死亡的现象。患者出血一般量多，通常先出现低血压的一些症状，然后患者会出现休克，接着脏器功能衰竭，患者就会出现死亡。而且引起下消化道出血的原因主要是患者有结直肠肿瘤、慢性结肠炎、肛门直肠疾病和炎症性肠病。所以，要对患者的病史和体格检查进行进一步的确定，评估出患者的出血严重程度，明确患者的出血病因。目前CT血管成像、核素显像、血管造影是常用的影像学检查，而在临床工作当中，结肠镜具有诊断和治疗的作用，已经成为下消化道出血的首选诊疗方法。如果进行积极规范合理的诊治，下消化道出血一般不会引起患者出现死亡；但是，如果患者出血量非常多，出血速度特别快，又没有及时的进行诊治，患者很有可能会出现死亡。
罗文 / 主治医师
什么是腹壁白线疝？
腹壁白线疝是一种较为少见的类型，腹壁白线通俗是指腹壁的正中线。正中线是由腹壁两侧的腹直肌、鞘膜在这个地方相互交织形成了一个正中的组织结构，以脐为主分为脐上腹壁白线和脐下腹壁白线。脐上腹壁白线疝比较常见，脐下腹壁白线疝十分罕见，因为脐上白线疝比较宽，有些腹壁白线发育不全的人，腹壁白线疝就会容易形成。
张勇刚 / 副主任医师
中药治疗结肠炎的药方
中医治疗结肠炎的药方比较复杂，一般建议到正规的中医医院，找有经验的中医医师进行开处方用药。一般情况下，中医治疗结肠炎需要辨证施治，根据不同症状的结肠炎，考虑是不同类型，然后选取相应的药方进行对症施治，同时中药里的成分每一种成分多、少都会对药物的疗效产生很大的影响。所以，想要用中医治疗结肠炎，一定要到正规的专科中医医院，找有经验的中医师进行咨询。中医治疗结肠炎是疗效非常好的一种治疗办法，可以从宏观上整体调节人体的免疫功能，使结肠炎完全治愈。
周小凤 / 副主任医师
宝宝肠炎吃什么药
一般宝宝肠炎有病毒感染引起的，还有细菌感染引起的。宝宝肠炎的时候有的会发烧，有的会出现呕吐、明显的腹泻。所以，宝宝如果得了肠炎，要及时去医院就诊，查明孩子的大便常规。如果确认孩子得了肠炎，要在医生的指导下服用药物，比如可以对症的止泻药物，孩子如果腹泻比较频繁，出现稀水样大便，要给孩子吃蒙脱石散，蒙脱石散可以有效达到止血的作用。\n除了吃蒙脱石散以外，要在医生的指导下给孩子服用抗生素药物进行治疗。得了细菌肠炎可以选择抗生素药物，最好选择头孢类的抗生素进行服用。可以吃改善孩子肠道菌群紊乱的药物，给宝宝补充肠道的益生菌，比如枯草杆菌二联活菌颗粒或者是双歧杆菌，可以改善孩子肠道功能紊乱的情况。如果宝宝腹泻比较严重，容易出现脱水的情况下，可以给孩子口服补液盐预防脱水。如果宝宝出现了重度脱水，严重脱水的情况下，可以静脉补充液体，预防脱水的情况发生。
张勇刚 / 副主任医师
肠炎哪种消炎药好
临床上治疗肠炎时具体哪种消炎药比较好，不可以一概而论。如果是经验用药，选择头孢类的消炎药可能效果更好，但最好通过做大便的细菌培养加药敏，根据药敏结果选用敏感的抗生素，这样更有针对性。如果发现肠炎，建议到正规的专科医院完善相关的检查，根据相关的检查选择药物进行治疗，同时一定要明确是哪种类型的肠炎。如果是细菌性的肠炎，用抗炎药比较好，如果是病毒性的肠炎，可能用抗病毒的治疗更好。
张广东 / 副主任医师
后颈部肿块是怎么回事
最常见的就是皮质增厚以及皮下脂肪瘤，属于脂肪瘤，是我们常见的一种良性肿瘤，一般发生部位可以在背部、颈部等最常见，多见于30-50岁的患者，皮下的脂肪瘤，也就是后颈部的肿物，考虑皮下脂肪瘤可能性，一般都是单发的，表现为局部的皮肤隆起，质地比较软，没有明显的红肿、疼痛，并且有一定的活动度。导致皮下脂肪瘤的原因并不明确，可能与病人的肥胖，糖尿病或者血清胆固醇水平增高有关，通常表现为皮下单一的、大小不一的、生长缓慢的、扁平样的肿物，可以呈分叶状，多见于背部、后背、后颈部。一般没有明显的知觉症状，如果肿物较大，可能会影响人的神经，而引起疼痛。一般治疗采取手术治疗。
方仲毅 / 主管技师
落枕推拿效果怎么样？
首先，推拿应该是由非常专业的医疗人员开展。如果不是非常专业的医疗人员，自己也可以做最简单的按摩。按摩肩膀周围后方的肌肉，主要是让肌肉放松，看能不能缓解落枕产生的疼痛、活动受限。经过推拿以后，落枕的症状并没有减轻，可以认为治疗效果：第一、并不对症；第二、对于身体的效果因人而异，可能没有那么好的效果，需要进一步的检查评估。推拿对于落枕来说，我的个人经验并没有那么有效。
王新义 / 副主任医师
颈肩痛可以治愈吗？
颈肩痛可以治愈，好多病人有误区，认为治好一个病必须要除根，这个根在哪儿，就是病人的生活习惯，如果把生活习惯改变了，比如引起颈肩痛的原因是久坐，把久坐、劳累、容易受凉这些致病因素杜绝了，那么病就能治愈，就能除根。另外痊愈之后要做好康复锻炼，病人康复锻炼实际上是很好的预防，像做中医的太极拳、八段锦、五禽戏，每天早上锻炼半个小时，或者每天有时间抽空做一做，能彻底治愈这个病，预防它复发。
饶健璋 / 主治医师
整骨疗法可治疗颈部疼痛吗？
颈部疼痛多为颈部组织的退变，是颈椎病发病的内因，其病机在于：1、颈椎的退行性病变或颈椎间盘的突出。2、椎体失稳，造成椎体的力学改变或神经受到挤压。3、颈部的软组织损伤或无菌性的炎症反应。整骨疗法是通过用手法将错位骨关节复回原位，当骨关节位置正确了，神经血流通畅，颈部疼痛也将得到治愈。
饶健璋 / 主治医师
整脊疗法治疗落枕有哪些手法？
落枕多因睡眠姿势不良，如仰卧、头颈歪斜、枕头太低不适或侧卧枕头太低不适、久不翻身等引起的颈部软组织损伤，通过整脊手法可舒筋通络、活血止痛、缓解痉挛。常用的手法有：推拿整脊、松解痉挛肌肉、配合拔伸和扳摇颈项、导引整脊及针刺按压落枕后溪穴。
方仲毅 / 主管技师
落枕可以热敷吗？
热敷对落枕有一定的缓解作用。落枕主要表现为脖子僵硬动不了，肌肉产生僵硬，完成不了原来的动作，肌肉很紧张，甚至处于痉挛的状态。要改善肌肉疼痛、僵硬、痉挛，可以采取热敷的方法，如果热敷以后，能感觉明显的缓解了症状，说明是有效果的。如果采取热敷的作用，达不到效果，热敷以后症状依然存在，活动度受限也很明显，可能热敷治疗的措施就没有很明显的效果。在休息的状态下，可以再观察2-3天，如果症状持续存在，应该及时到医院检查，让专业的医生帮你判断问题，做相应的医学上的处理。
陈剑 / 主治医师
颈部疼痛可以推拿吗？
推拿之前，必须要排除，脊柱肿瘤、结核，骨折、脱位及类风湿、痛风等病症，这些疾病是推拿的禁忌。当患者出现颈部疼痛，应先到医院找专业的医生进行诊疗，完善检查，拍颈椎X线片，以除外骨关节本身的疾病。必要时拍颈椎MRI，明确诊断后才能决定是否进行推拿治疗。
程凯 / 副主任医师
颈痛看什么科？
颈痛我们现在的患者就医的时候是很茫然的，有的是看中医科，中医科让他喝汤头；有的看针灸科，要扎针灸；到了康复科，可能要做颈椎牵引、适度的理疗；到了神经内科，用一些神经科的用药也可以缓解；比较严重的颈痛，假如确认是颈椎间盘突出压迫到脊髓了，这个时候应该是骨科来处理。
方仲毅 / 主管技师
落枕怎么办？
落枕，首先让自己处于比较放松的状态，可以减轻工作量，尤其是不要持续的进行上肢的体力活动，更不要进行锻炼。休息的情况下，肌肉会得到放松，落枕的症状也会相应的减轻，可以选择平躺或者是没有疼痛的那侧侧睡，也可以采取轻柔的按摩肌肉、放松肌肉，用热毛巾热敷局部肌肉的方法。主要原则就是怎么舒服就怎么样，避免做任何会加重症状的锻炼动作。切不可盲目的，越痛越去刺激它，越去锻炼它，越去对抗它，主要的原则是以休息为主，可以采取一些很温柔的放松的方法。
王新义 / 副主任医师
如何预防颈肩痛？
颈肩痛是现代社会病，必须引起大家的高度重视，现在所有坐办公室的办公一族都有颈肩痛的症状，预防最主要的是养成不久坐、不劳累的习惯，坐半个小时起来活动活动，另外如果是工作允许的话，做工作间的小颈椎操，这样能杜绝、预防这个疾病，做到能够不去医院治疗，自己预防，起到保健预防的作用。
浦芳 / 主治医师
颈肩腰腿痛吃什么药？
颈肩腰腿痛的治疗，没有明确的药物可以明确改善相关症状。如果是急性期的颈肩腰腿痛，针灸的治疗效果是比较好的。很多病人因为姿势不当，出现突发性的颈部疼痛、落枕，急性期的时候，针刺治疗患者，往往进行1-2次的针刺就能够改善。腰背部的扭伤也是同样的，急性的腰背部扭伤，针刺的效果往往比药物的效果更好，因为药物往往只能够缓解患者的疼痛，不能从根本上解决问题，而针刺腰背部1-2次，患者往往能够立马解决疼痛的问题，疼痛能够得到明显的改善。
白玉树 / 副主任医师
颈肩痛的治疗方法有哪些
颈肩痛是一个很广泛的概念，先分颈痛，就是脖子痛，脖子痛绝大多数情况下，在门诊最常见的是颈型的颈椎病，或者轴性的颈椎病，只需要进行制动，比如戴颈托，或者自己减少低头伏案工作时间。如果是顽固性疼痛，可以做牵引治疗，这是物理治疗的方面。有一些化学药物，比如非甾体类消炎镇痛药，肌松药，外用口服都可以，这些也能够减轻局部化学炎症的刺激和颈部痉挛导致的疼痛。肩痛有很多原因，有一些颈痛会牵涉到肩部，还有一些就是神经根型的颈椎病也会放射到肩部，这个疼痛可能要做颈椎的核磁共振检查，看是不是有颈椎、脊髓或者神经根的明确压迫。还有一类肩痛可能是肩周炎，有一个说法叫五十肩，也就是50岁左右的时候，肩周炎发病的概率会大大增加，这是关节劳损退变的问题，可能要到关节外科进行关节的磁共振检查，看是不是需要消炎镇痛药，还是需要做微创的关节镜手术治疗。