烧伤的康复治疗方法有哪些？

讲解医师：龙忠恒  
武汉市第三医院烧伤科 / 副主任医师 烧伤的康复治疗是烧伤治疗的分支，它所包含的内容也是博大精深，其实烧伤的康复治疗并不是说烧伤创面愈合以后的治疗方法，而实际上烧伤以后，从入院的第一天开始，烧伤治疗的康复治疗就已经开始了。
早期的康复治疗方法包括正确的体位摆放，比方头面颈部烧伤，一般来讲要采取半靠位或者立位，这个体位有助于头面颈部烧伤以后的水肿的吸收，其实头面颈部以及双手的烧伤，一般的情况下，只要不是很深的烧伤都是好的很快的，
相反的，脚的烧烫伤，足踝部的烧烫伤，即便是一个浅的烧烫伤，它都很容易加深。曾经有一个病人今天晚上脚被烫伤了，第二天又去打工，一站就是一整天，或者昨天晚上脚部烫伤，第二天工作整整一整天，第三天的时候他的脚踝部的烫伤就很严重，哪怕是一个很轻的伤口，在这种情况下它都有可能变化成一个很深的伤口，甚至需要手术治疗，这种教训实在是太多。
脚离地面很近，离心脏很远，烫伤、烧伤以后很容易水肿，静脉回流比较困难，要卧床休息30天，创面定形以后，它的深度确切以后，再开始缓慢的行走，加上医生正确的处理，他的脚才有可能恢复的比较快，所以早期烫伤的体位的摆放也是一个康复治疗的方法。
再一个就是功能锻炼，烧伤创面愈合以后，早期中大面积烧伤，各个大小关节都是胎儿位，就是舒服位，也就是死亡位，Themorningisworst，就是早晨起来是最坏的一种情况，什么叫胎儿位就是死亡位呢？在妈妈的子宫里面屈颈，四肢屈曲，这个体位是胎儿在妈妈子宫里面的位置是最舒服的体位。
烧伤、烫伤以后，特别是深度的大面积的烧伤、烫伤以后，很多的患者就选择很舒服的体位，实际上就是死亡位，死亡位以后的功能毁损是很严重的，就是虽然一晚上死亡位，第二天早晨再起来的时候，四肢关节活动是最困难的时候，还要重新进行功能的锻炼，所以一定要及时进行康复治疗。
现在功能锻炼也许没有一个很好的科学依据来回答这个问题，运动，甚至包括剧烈的运动，会对关节活动范围具有很大的一些好的影响。我的一个患者80%的面积烧伤，基本上创面在早期治疗过程中做了很多次的手术，他的疤痕应该是很明显的，他大概受伤的时候是20岁，他就经常打篮球，大概三五年以后，再来的时候，他的颈椎，他的双侧的腋窝，他的肘窝，他的手关节，他的腘窝，所有这些大小肢体的关节活动范围恢复的特别的好，
并且他的疤痕一点都不增生，剧烈的、重的体力运动，体育锻炼会抑制疤痕生长，感觉有这种倾向，有这种趋势，加强体育锻炼，加强肢体的运动，它改善的不单是疤痕，关节活动的范围，更多的还有抑制疤痕生长的作用。
第三个康复治疗方法就是小的疤痕的治疗，压力治疗、硅酮治疗、保湿这些方法是抗疤痕治疗的，增加疤痕的厚度，减少疤痕的痒、痛等症状。还有心理治疗等等。