
讲解医师:金鑫
枣庄市中医医院肝胆外科 / 副主任医师
烧伤败血症的患者,首先应当选用敏感的抗菌药物进行治疗。一般是联合用药,如第三代头孢菌素或者氨基糖苷类抗生素,常用的有头孢哌酮-舒巴坦,联合左氧氟沙星,同时需要根据创面细菌培养的结果,来选择敏感的抗菌药物进行指导用药。必要时还需要多次根据创面分泌物以及血培养的结果来进行指导用药。如果经过一般的抗菌药物应用无效,需要应用特殊类的抗菌药物,如素能等。如果合并有真菌感染时,应当积极的应用抗真菌的药物,还应当进行正确的创面处理,早期结痂、削痂植皮是治疗烧伤败血症的决定性的因素。对于烧伤败血症如果出现休克的症状应当及时的给予抗休克的治疗,如快速的补充血容量,应用血浆等血制品以及血管活性药物以维持血压的稳定,同时进行营养支持,纠正水电解质平衡的紊乱,维持各个脏器的功能。如果出现少尿、无尿等肾功能衰竭,还要及时的给予透析治疗,肠内营养是营养方面最主要的选择方案,有利于减少肠道菌群移位而造成的感染加重。