讲解医师：罗文才
哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心 / 副主任医师
临床上对于急性胰腺炎的治疗，主要有以下四个方面：第一方面，给予患者禁食水，胃肠减压。这是治疗急性胰腺炎非常重要的一个措施。禁食水和胃肠减压能够减少食物对胃酸的刺激作用，从而间接影响胰液的分泌，导致胰液分泌减少，这对于胰腺炎的治疗是非常重要的。第二方面，给患者应用抑制胰酶活性、中和胰酶、稳定细胞膜的药物。临床上常用的药物就是PPI类抑酸药，同时还可以应用生长抑素，抑制胰酶活性，如奥曲肽等药。临床还可应用乌司他丁，对稳定细胞膜，清除炎性介质有非常好的作用，对于急性胰腺炎的治疗是首选药物。第三方面，进行对症支持治疗。胰腺炎的患者需要大量补液，同时有的患者并发多脏器功能障碍，要给予对症支持治疗。此外，如果患者炎症非常重，可以选用CRRT等方式进行血液净化，清除炎症介质。对于有发烧的患者，考虑胆源性的胰腺炎，需要消炎治疗。第四方面，进行外科干预。重症胰腺炎一般会出现腹膜炎症状、腹水，严重者可能需要腹腔置管、手术反复冲洗等治疗，治疗所需要的花费也是比较大的。胰腺炎的治疗一般是以上四个主要原则。
