讲解医师:薛兆强
青岛市黄岛区人民医院普外科 / 副主任医师
急性胰腺炎依据病情的轻重,可以分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。轻型急性胰腺炎,多是水肿性胰腺炎,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐,腹膜炎的症状比较轻,并且比较局限,血尿淀粉酶可以增高;轻型急性腺炎,经过及时的液体治疗,短期内大部分可以好转。重症急性胰腺炎多为出血坏死性胰腺炎,除了轻型急性胰腺炎的临床表现以外,重症急性胰腺炎症状比较重,病情比较重,腹膜炎的范围比较广,腹胀比较明显,肠鸣音减弱或消失,腹部可以触及炎性组织包裹的肿块。偶尔可以发现腰胁部或脐周皮下出现瘀斑。腹水常呈血性或者脓性,严重的患者可以发生休克,多脏器功能障碍,严重的代谢障碍,实验室检查白细胞增多,血糖升高,血钙降低,血尿素氮和肌酐增高,出现酸中毒,血氧饱和度降低,氧分压降低,出现成人呼吸窘迫综合征,全身血管内凝血等症状。