急性胰腺炎加重与预后不良的征兆

讲解医师：包文中  
合肥市第二人民医院普外科 / 副主任医师 最能提示急性胰腺炎的病情严重与预后不良的征兆，主要包括白细胞计数急剧升高、血钙急剧降低、血糖急剧升高。在临床上急性胰腺炎是比较常见的急腹症，发病原因主要与胆道感染或者是暴饮暴食，甚至与服用某些药物有一定的相关性，典型的临床表现为突发性的腹部剧烈疼痛。
一般胰腺炎包括水肿性胰腺炎和坏死性胰腺炎，约80%以上是水肿性胰腺炎，通常经过禁食、抗炎、制酸、补液、抑酶等对症治疗，1-2周可以获得临床症状的缓解与痊愈。需要警惕的是重症坏死性胰腺炎，一旦胰腺出现重症坏死，通常会出现全身炎性反应综合征，从而表现为白细胞计数急剧升高、血钙降低、血糖急剧升高，甚至氧分压降低。坏死性胰腺炎致死率比较高，需要综合治疗，严重时需要手术干预。