急性阑尾炎的鉴别诊断

讲解医师：罗文才  
哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心 / 副主任医师 临床上对于急性阑尾炎的鉴别诊断，首先要与急性的胃肠炎进行鉴别诊断。胃肠炎也会出现突发的腹痛、恶心呕吐、拉肚子。但一般胃肠炎的腹泻是水样便、多次，伴有脱水症状。而阑尾炎的腹泻一般都是里急后重，便的次数不多，脱水症状一般不明显。此外还可以和一些肠梗阻进行鉴别诊断，因为肠梗阻的患者也会出现腹痛、腹胀等情况，一般进行腹部平片就可以进行明确诊断。一些不典型的可以和女性的宫外孕进行鉴别诊断，女性宫外孕的时候患者会出现月经减少，出现腹痛，有休克的表现，也会出现腹痛和拉肚子、里急后重的情况。所以对于一些成年女性，育龄期女性一定要给予进行排除，要做一下HCG和腹腔的彩超看腹腔有没有积液。此外鉴别诊断还有比如急性的胰腺炎、溃疡性结肠炎等等，都需要鉴别，但临床上最常见的就是以上几种。