讲解医师：江华
首都医科大学宣武医院普通外科 / 主任医师
急性阑尾炎是一个比较常见的疾病，阑尾主要是右下腹的一个器官，跟盲肠相通的一个很短的肠道，一般阑尾黏膜分为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜四个层面。急性单纯性阑尾炎就是阑尾炎主要累及粘膜层和粘膜下层。这时候病人症状比较轻，经过抗生素治疗，大部分都可以恢复。如果病情逐渐进展造成急性化脓性阑尾炎，阑尾炎全层都有白细胞浸润，包括粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层，浆膜层外面也可以看到脓胎，病人往往有发烧、腹痛比较严重的症状。急性化脓性阑尾炎没有治好的话，可能会继续进展造成阑尾的血运障碍。局部的肠道黏膜、全层有可能出现坏死，甚至有可能阑尾里面的脓液穿透到腹腔里，形成阑尾的脓肿或阑尾穿孔，就是坏疽性阑尾炎或穿孔。如果病情还没有治好的话，甚至有可能局部形成一个大的脓包，就是阑尾周围脓肿，这时做手术也不太方便了，需要长期的抗生素治疗或穿刺引流治疗，将来进行二期手术治疗。
