讲解医师：罗文才
哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心 / 副主任医师
急性阑尾炎一般来讲口服药的选择，如果是急性发作期，患者有炎症反应，特别是血象增高，有腹痛、发热的情况，而且患者不同意外科手术治疗，可以给予患者应用口服的消炎药物治疗。口服消炎药治疗一般临床上要覆盖大肠埃希菌和厌氧菌，因为这是导致急性阑尾炎的最常见致病菌。所以临床上口服药物可以应用三代头孢、硝基咪唑类的药物，常用的是甲硝唑和奥硝唑进行口服，必要时可能需要静点。其他的药物治疗一般要对症处理，因为阑尾炎可能会出现腹痛、腹泻等情况，可以根据患者情况，如果出现腹胀可以运用胃肠动力药物。腹痛可以口服解痉的药物，比如莨菪片等药物进行对症处理；腹泻可以服用肠道益生菌进行调整。一般来讲，口服药物症状逐渐好转，炎症反应介质下降，患者临床症状消失，那么可以继续口服药治疗，达到疗程。患者如果还反复出现症状，可能就需要手术治疗。
