讲解医师:金鑫
枣庄市中医医院肝胆外科 / 副主任医师
颈部滑动的包块,主要可能是肿大的淋巴结、甲状舌骨囊肿,以及甲状腺的结节。对于肿大的淋巴结,如果质地较软、边界清晰,活动度好,彩超显示淋巴门皮髓质分界清晰,椭圆形纵横比小于1,这种情况下多考虑良性的淋巴结增生,可以给予定期彩超随访观察,无需特别的处理。如果是甲状腺结节,随吞咽活动好,边界清晰,包膜完整,这种情况下有可能是甲状腺腺瘤或者结节性的甲状腺肿。如果直径较小,小于3个公分,可以给予定期彩超随访观察,必要时还需要进一步检查甲状腺功能。对于甲状腺功能减退的患者,还应当考虑口服左甲状腺素钠片。而对于甲状腺结节边界不清,彩超显示其内有粟粒样的钙化,纵横比大于1,不排除甲状癌时,这种情况下还是建议给予手术切除。或者先给予彩超定位下,甲状腺结节穿刺活检,以明确具体的性质,再决定具体的手术方式。