讲解医师：金鑫
枣庄市中医医院肝胆外科 / 副主任医师
对于急性弥漫性腹膜炎的患者，如果病情较轻，或者经过治疗，腹部体征已经减轻或者是有减轻的趋势，可以进行保守治疗，一般采用有半卧位、禁饮食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱，病情严重的患者应该输注血浆和白蛋白，贫血的患者可以输浓缩红细胞，注意监测脉搏、血压、尿量、中心静脉压、血常规以及血细分析等，选择针对可能是阴性杆菌的广普抗生素进行应用，还需要联合抗炎菌的药物，如甲硝唑、奥硝唑等，同时还可以给予补充热量和营养的支持。如果经过保守治疗，症状不见缓解反而加重，腹腔内的原发疾病严重，如考虑出现了胃肠道的穿孔、胆囊的坏死、较窄性的肠梗阻、腹腔内炎症较重有大量的积液、出现了严重的肠麻痹或中毒症状，应当及时考虑剖腹探查术，积极地给予手术治疗，彻底清除腹腔内的感染病灶。
