小儿继发性腹膜炎怎么治疗

讲解医师：金鑫  
枣庄市中医医院肝胆外科 / 副主任医师 小儿继发性的腹膜炎，如果病情较轻，腹部体征逐渐的减轻，可以考虑给予保守治疗，一般采取半卧位。纠正水电解质紊乱，对于明显低蛋白血症的患儿，可以给予输入人血白蛋白，贫血的患者还可以输入浓缩红细胞，选择敏感的抗菌药物进行运用。继发性的腹膜炎大多是混合性的感染，致病菌主要是大肠埃希菌、肠球菌和厌氧菌。在选择抗生素时应当考虑致病菌种类，一般选择第三代头孢菌素联合甲硝唑或者奥硝唑应用。此外还应当补充热量和给予营养支持。如果经过保守治疗，腹部的体征没有缓解，并且逐渐加重，如胃肠道的穿孔、胆囊坏疽、绞窄性的肠梗阻，腹腔内脏破裂，出现大量的积液，导致严重的肠麻痹或者中毒症状，还可以考虑及时的剖腹探查，彻底清除腹腔内的感染性物质，通畅引流。