讲解医师：方向明
武汉科技大学附属普仁医院消化内科 / 主任医师
消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变以及肿瘤等因素引起，也可以因邻近的器官的病变和全身疾病累及消化道所致。首先，引起消化道出血的病因很多，但以胃或十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌引起的出血最为常见。主要出血的病因第一个方面有胃十二指肠方面疾病，包括胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃黏膜糜烂、应激性溃疡、胃癌、胃息肉、胃间质瘤、手术后的吻合口溃疡、十二指肠憩室等等。第二个食管方面的疾病，比如食管胃底静脉曲张、食管贲门黏膜撕裂伤、食管裂孔疝、食管炎、食管溃疡、食管癌以及食管良性肿瘤和食管憩室等等。第三个方面就是肝胆胰的疾病，如肝硬化伴有门脉高压症、肝癌伴有门脉高压症，以及门静脉的血栓形成，门静脉阻塞综合征、胆道的出血以及胰腺癌侵犯十二指肠、急性胰腺炎等等。中下消化道出血的原因主要有，肛管的疾病，比如痔疮、肛裂、肛瘘等等。还有直肠的疾病，有溃疡性直肠炎、直肠息肉或者肿瘤、直肠类癌以及感染性的直肠炎等。还有结肠方面的疾病，主要表现为感染性的结肠炎、溃疡性的结肠炎、结肠憩室、结肠的肿瘤和息肉以及结肠缺血或者血管畸形甚至肠套叠等等。还有小肠方面的疾病，如急性出血坏死性肠炎、肠结核、克罗恩病、小肠憩室或者溃疡、小肠套叠、小肠肿瘤或者息肉、小肠血管畸形或者血管瘤等等。
