讲解医师：金鑫
枣庄市中医医院肝胆外科 / 副主任医师
颏下淋巴结肿大，最常见的原因是良性颏下淋巴结增生，以及急性的淋巴结炎。对于良性颏下淋巴结增生，如没有临床症状，这种情况可以给予观察，也无须特别处理。对于颏下急性淋巴结炎，有可能是原发性的，也有可能是继发性的。原发性大多数是由于革兰氏阳性球菌感染所造成，可以选择针对这种细菌的抗菌药物进行运用，如第一代头孢菌素、青霉素，以及大环内酯类抗菌药物等，常用有阿莫西林、克拉维酸钾、罗红霉素以及头孢氨苄等。还有可能是继发性炎症所造成，一般由于咽喉部炎症所引起。首先应当明确是否存在咽炎、扁桃体炎等。针对咽炎和扁桃体炎的处理，会使继发性的颏下淋巴结肿大逐渐缓解，随着炎症消退也会慢慢消失，但是也有的会长期存在。此外，对于颏下淋巴结，如果质地硬，边界不清，相互融合，还应当考虑转移癌，或者淋巴瘤的可能，转移癌有可能来自鼻咽癌，以及腮腺恶性肿瘤等。还需要通过进一步的彩超或者CT检查来明确。
