
讲解医师:许吉成
哈尔滨市第一医院消化内科 / 副主任医师
对于克罗恩病的治疗方法大体有三个方面,第一就是一般治疗,强调患者必须戒烟,加强营养支持,一般给予高营养低渣饮食,适当给予叶酸、维生素B12等多种维生素,重症患者要考虑给予全结肠外营养。对于腹痛腹泻患者,必要时可给予抗胆碱能药物或止泻药,合并感染者给予广谱抗生素治疗。第二个就是药物治疗,第一种就是氨基水杨酸制剂,柳氮磺胺嘧啶只适用于病变局限在结肠的轻、中度患者,美沙拉嗪能在回肠末端结肠定位释放,适用于轻度回结肠型及轻中度结肠型患者。第二糖皮质激素,糖皮质激素对控制病情活动有较好疗效,适用于各种中、重度患者。三免疫抑制剂的应用,硫唑嘌呤适用于对激素治疗无效或对激素依赖的患者。第四抗菌药物的应用,喹诺酮类药物对于本病的治疗有一定疗效。第三方面就是手术治疗,手术的适应症一般针对于克罗恩病的并发症,包括完全性肠梗阻、瘘管与腹腔脓肿、急性穿孔或不能控制的大量出血。