讲解医师:边志民
中国医学科学院肿瘤医院综合科 / 副主任医师
食管癌是我国居民最常见的恶性肿瘤之一。男性食管癌发病排在肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌后边,占第五位;女性发病占第八位。随着食道肿瘤的发展增大,可以产生堵塞食管、影响进食的梗阻情况,所以可能需要放置食道支架。食道支架本身不消灭肿瘤,它是一种晚期食道癌姑息治疗的办法,一般只解决进食的问题。早期的食道支架多为塑料支架,随着发展出现金属支架、数模支架、可携带粒子支架等。根据患者的不同情况和支架不同,它的使用寿命也有不同,一般为3-6个月。放置支架以后,不能继续使用的原因一般有这两个。一是放置支架以后,肿瘤继续生长,超过放置支架的上缘和下缘,造成新的梗阻。二是支架脱位,离开原来的位置。临床上如果出现食道支架不能继续使用的情况,可以再继续重新放置支架。
放置食管支架后,如有唾液分泌尽量吐出,不要咽下。一般第三天可给予营养丰富的豆浆、牛奶、肉汁、米汤等流质饮食。每次量宜少,约200-300ml,可增加进餐次数。进食时患者最好取坐位或半卧位,利用重力的作用,减少食物停留在食管腔的时间,减少不良反应。
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