房颤怎么治疗?

发布时间:2023-08-24 18:52 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E5%88%98%E8%8A%B3'>刘芳</a>  
讲解医师:刘芳  
中国医科大学航空总医院心血管内科 / 主任医师
房颤是很常见的问题,发病率很高,尤其现在是偏老龄化的发展趋势。房颤最大的危害就是栓塞,所以第一个需要的就是抗栓治疗。抗栓治疗好多人有个误区,觉得阿司匹林或波立维就是抗栓治疗了,其实这两种药是抗血小板药,对冠心病,就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,效果是很好的。但是对于房颤来说,主要是抗凝治疗,包括华法林、达比加群酯,必要时候像利伐沙班,这些对房颤引起的栓塞的并发症都有预防作用。可以选择华法林,它的优势在于价格便宜,性价比比较高,不方便的地方是这个药受很多食物跟药物的影响,经常要来医院抽血,调整比较合适的INR值,如果太高了,会出血,太低了又没起效,所以来医院抽血比较麻烦。还有一种药就是达比加群酯来抗凝治疗,这个药今年进了医保,去年在中国用的比较多,比较方便,不用监测血。房颤的治疗,如果有器质性心脏病,像冠心病、心衰,一定要控制心室率,心室率不能太快,如果近期有阵发性房颤,48小时之内可以复律治疗,但同时也要抗凝。如果持续性房颤要先抗凝,至少有效抗凝三周之后才能复律,复律之后还要至少抗凝四周。房颤的复律治疗包括药物复律和电复律,还有射频消融。药物复律,可以选择胺碘酮或者心律平等药物。还有一个新药未上市,在中国没普遍的进入医院,就是伊布利特。电复律也可以考虑,还有房颤的射频消融治疗,现在这个手术发展得越来越成熟,也是可以考虑的方法。

最新心血管内科

  • 主动脉夹层哪一型严重张天华 / 副主任医师
  • 多源性早搏是什么意思刘涛 / 副主任医师
  • 高血压脑出血的好发部位柳瑞 / 副主任医师
  • 什么是高血压脑病?李秀珍 / 副主任医师
  • 高血压脑出血偏瘫康复治疗魏晓冬 / 主治医师
  • 高血压脑出血病人饮食柳瑞 / 副主任医师
  • 高血压脑出血手术指征柳瑞 / 副主任医师
  • 高血压晕倒脑出血怎么治疗柳瑞 / 副主任医师
  • 高血压脑出血好发部位赵宏伟 / 主任医师
  • 高血压脑出血死亡率柳瑞 / 副主任医师
  • 高血压导致脑出血怎么治疗柳瑞 / 副主任医师
  • 高血压引起脑梗怎么治疗柳瑞 / 副主任医师
  • 高血压与脑梗的关系郭亚平 / 主治医师
  • 高血压合并脑卒中三联首选方案柳瑞 / 副主任医师
  • 高血压引发脑出血怎么治疗柳瑞 / 副主任医师
  • 高血压脑出血护理方法万鹏 / 主治医师
  • 什么是高血压脑中风?韩雅蕾 / 副主任医师
  • 高血压脑梗塞后遗症罗文才 / 副主任医师
  • 高血压脑出血护理问题柳瑞 / 副主任医师
  • 高血压脑病指的是什么黄世昌 / 副主任医师