甲减的诊断金标准

讲解医师：李萍  
首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科 / 主任医师 甲减的诊断标准主要有以下几条：
第一、具有甲减的症状和体征。
第二、血清中促甲状腺激素水平增高，总T4和游离T4水平降低，可以诊断为原发性甲减。
第三、血清中促甲状腺激素水平升高，总T4和游离T4水平，以及总T3和游离T3水平正常，可以诊断为亚临床甲减。
第四、血清中促甲状腺激素水平降低或者正常，总T4和游离T4水平降低，通常考虑是中枢性甲减。需要进一步寻找导致中枢性甲减的原因，明确垂体和下丘脑是否存在病变。
第五、如果TPO抗体和(或)TG抗体是阳性，可以考虑甲减的病因是自身免疫性甲状腺炎。