亚临床甲减要怎么吃优甲乐

讲解医师：胡伟  
首都医科大学宣武医院内分泌科 / 主任医师 亚临床甲减在某些情况需要进行治疗，比如亚临床甲状腺功能减退，如果发生在妊娠期，需要在整个妊娠期间，应用左甲状腺素钠也就是优甲乐，而且需要定期复查，让甲状腺功能的状态维持在所需要的水平，也就是促甲状腺激素在小于2.5μIU/mL以下，整个产后可能就需要停用左甲状腺素钠，但是也要建立定期复查。
另外就是出现的一过性的甲状腺功能减退，比如产后甲状腺炎，产后甲状腺炎也是自身免疫性甲状腺炎的一种，可以表现假如性功能损害不同的阶段，如果出现甲状腺功能减退，也需要在短时间之内需要使用优甲乐治疗。随着病情的好转，优甲乐的剂量逐渐减少，往往最后停用。
出现在亚急性甲状腺炎的时候，也可以出现一过性的甲状腺功能减退，往往症状比较轻微，而且持续时间相对比较短，往往优甲乐可能并不需要来进行服用。同时如果是运用甲状抗甲状腺药物治疗的时候造成的药物性的加减，是一个亚临床状态，可能也是需要调整的抗甲状腺的药物，即使是需要优甲乐的治疗也是一过性，随着甲亢的好转，抗甲状腺药物的停用，也没有必要长期的服用优甲乐。
另外就是亚临床甲减，促甲状腺激素过高，大于10μIU/mL以上，可能会需要复查。复查以后结果仍然是支持亚临床甲减，促甲状腺激素仍然是非常的高，大于10μIU/mL以上，可能需要长期的进行优甲乐的替代治疗。在使用期间，定期的监测甲状腺功能的状态，来调整优甲乐的剂量。
还有是有些亚临床甲减，出现了像高脂血症，或者是动脉硬化性的心脏的疾病，可能医生帮助评估利和弊，也就是用优甲乐以后带来的利大还是弊大。需要结合患者的具体情况，来帮助选择优甲乐的使用。