支气管哮喘如何确诊?

发布时间:2023-08-24 06:09 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E5%BC%A0%E6%B0%B8%E6%98%8E'>张永明</a>  
讲解医师:张永明  
中日友好医院呼吸与危重症医学科 / 副主任医师
确诊支气管哮喘通常有几个必备的条件:第一、患者常常有支气管哮喘的典型的症状,也就是说患者有反复发作的喘息、气短、胸闷、咳嗽的症状。这些症状的出现大多数与接触过敏原、冷空气剧烈、运动物理化学因素的刺激,或者上呼吸道感染有关系。第二、医生通过给患者的查体发现双肺都可以听到明显的哮鸣音,特别是呼气时候出现的哮鸣音。第三、这些症状和体征可以通过治疗之后缓解或者患者自己可以缓解。第四、客观的检查,支气管哮喘应该通过肺功能的相关检查进行确诊。最常用的肺功能的确诊检查有支气管舒张试验,通过肺通气功能检查之后,如果患者存在阻塞性通气功能障碍,吸入沙丁胺醇、万托林之后,15—20分钟再次进行肺通气功能的检查,如果患者的肺功能明显的改善,达到舒张试验阳性的标准,可以诊断哮喘。对于基础肺功能比较好的患者,可以通过吸入乙酰甲胆碱进行支气管激发试验,如果得到的是阳性的结果,也可以考虑支气管哮喘。如果没有条件进行激发试验或者舒张试验的地区,可以通过峰流速监测的方法,如果发现患者呼气的峰流速昼夜的变异率非常大,超过20%,也可以考虑哮喘的诊断。除了上述四点之外,还应该注意其它有一些疾病也会引起来跟哮喘类似的喘息、气促、胸闷、咳嗽的症状,需要临床医生根据患者的病史和症状特点综合考虑。

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