讲解医师：刘建丰
哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科 / 主任医师
肺性脑病是由于呼吸衰竭发展到严重程度，机体严重缺氧和二氧化碳潴留所引起的，以中枢神经系统障碍为主要表现的一种临床综合征。肺性脑病的病人病情一般比较重，在原有心肺原发病临床表现的基础之上，还会出现缺氧和二氧化碳上升引起的神经精神症状的加重，比如可以出现以兴奋为主的多语、谵妄、躁动、抽搐、精神错乱等。也会出现以抑制为主的综合征，比如反应迟钝、定向力差、嗜睡、少语、昏迷等等。同时还可以伴有颅内压升高，出现抽搐发作等等。肺性脑病晚期患者说胡话，已经出现了中度的肺性脑病的表现，必须要进行积极的治疗。应用呼吸机来促进二氧化碳的排出，减轻二氧化碳潴留，降低二氧化碳分压。必要时给予呼吸兴奋剂，促进二氧化碳的排出。积极应用脱水降颅压的治疗，减轻弥漫性的脑水肿以及其它方面的治疗。肺性脑病的病死率极高，在我国病死率大约在40%-70%左右。病人死亡的主要原因可能是由于持续的高碳酸血症以及慢性的缺氧、弥漫性脑水肿、颅内压增高和脑疝，这样的病人可能会在一周之内死亡。
建议患者做好皮肤护理，每日给予皮肤按摩，定时翻身，及时更换床单、被褥，女患者每日会阴冲洗，防止褥疮发生，做好口腔护理，保持口腔清洁，避免发生口腔感染，昏迷患者在做口腔护理时，应遵循操作规程，防止误咽误吸。
