二型呼吸衰竭诊断标准

发布时间:2023-08-24 06:08 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E9%99%88%E6%AC%A3'>陈欣</a>  
讲解医师:陈欣  
中日友好医院呼吸与危重症医学科 / 主任医师
出现Ⅱ型呼吸功能衰竭的病人除了缺氧以外,氧分压低于正常水平,二氧化碳分压高于正常水平,说明病人不但不能把外界的氧气充分吸入到肺泡里,同时机器里产生的二氧化碳也不能正常排出。一般指氧分压低于60mmHg,二氧化碳分压高于45mmHg,两者同时存在时,称为Ⅱ型呼衰。
Ⅱ型呼衰的原因由于肺通气功能不足导致,往往见于重度感染或者慢阻肺急性加重时会引起Ⅱ型呼衰。其治疗原则是要进行对因治疗,针对疾病本身的原因进行治疗。进行氧疗时不能吸入更多的氧,要吸入低浓度即小于30%的氧。同时,应用呼吸兴奋剂,甚至用机械通气来改善病人通气,提高病人潮气量,改善Ⅱ型呼衰患者本身症状。Ⅱ型呼衰治疗原则的方法和Ⅰ型呼衰不一样,Ⅰ型呼衰单纯吸氧就可以,可以吸入高浓度的氧,Ⅱ型呼衰要吸入低浓度氧,同时改善通气治疗。一般Ⅱ型呼衰患者在慢性气道疾病中比Ⅰ型呼衰更常见,Ⅰ型呼衰主要见于急性间质性肺炎或肺间质纤维化进行性加速时更常见。对于治疗难度,只要进行对因治疗,快速症状缓解,治疗什么都不是十分困难。

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