尘肺有哪些检查

讲解医师：张鸿  
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科 / 主任医师 尘肺病是由于在职业活动或生活环境中长期吸入无机矿物质粉尘，粉尘在肺内储留而引起以肺组织弥漫性结节状或网格状纤维化为特征的一组疾病。
疾病早期患者可无症状，逐渐出现咳嗽、咳痰、气促。不同种类、不同严重程度的尘肺病预后不同，总体呈慢性病程。尘肺病首先要由医生做体格检查，疾病早期检查结果常正常。
如果同时患有慢性阻塞性肺疾病，可见桶状胸、双肺呼吸减低以及干鸣音。胸膜下的肺纤维化可闻及吸气爆裂音，部分患者可见杵状指。随疾病的进展，患者可能出现发绀、体重减轻等。
一般的常规检查没有异常结果，合并感染时可出现血常规、血沉、C-反应蛋白等指标异常，血生化检查没有特异性。痰液病原学的检查，当合并肺结核、肺炎、肺部真菌感染时，痰涂片、痰液培养以及痰液核酸检查有意义。
肺功能检查，通过该检查可明确肺功能的损害程度，包括轻度、中度、重度。动脉血气分析，动脉血气分析可以评估疾病的严重性，对鉴别是否病发低氧血症具有价值。
影像检查，X线检查是职业性尘肺病疾病筛查的检查手段，也是诊断依据。尘肺病患者还需要做胸部CT平扫或高分辨CT，高分辨CT以协助诊断和鉴别诊断。
根据病情医生还会酌情采取其它的检查方法，包括支气管镜检查、肺组织病理检查等等。