同样是癌症，为什么有人去世，有人长久生存？做对这5点很关键！

同样是得癌症，有的人不到半年就去世了，有的人长寿。那些活得久的癌症患者，到底是哪些方面做对了？

一、按时体检早期发现癌症

北京朝阳医院普外科主治医师曾维根2019年在其微信公众号上刊文谈到，无论是哪一种癌症，只要早期发现，都可以获得很好的治疗效果。例如早期胃癌，乳腺癌，结直肠癌，肺癌等癌症，只要是早期发现，都可以长期生存，治愈率可以超过90%。

因为早期癌症的时候，肿瘤还只是位于局部，没有扩散，没有转移到身体的其他部位，只需要手术切掉，就可以取得比较好的治疗效果。而且，早期癌症也不需要放化疗，病人少遭罪，少花钱，还可以取得好的治疗效果。^①

因此，及早筛查尤为重要！《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》（2022版）针对男性和女性，列出了不同年龄段的“癌症筛查推荐时间表”。^②

1. 女性癌症筛查推荐年龄段

21~29岁：采用宫颈细胞学检查宫颈癌，连续筛查3年无异常后，每3年1次。

25岁开始：推荐每1~3年进行1次临床乳房检查，了解是否有乳腺癌。

30~39岁：推荐每隔1~3年进行1次临床乳房检查；采用宫颈细胞学检查，连续3年无异常后，每3年1次；30岁进行1次低剂量螺旋CT。

40～49岁：每年1次临床乳房检查，每1~2年进行1次乳腺X线检查；采用宫颈细胞学检查，连续3年无异常后，每3年1次。

45岁开始：每年1次大便隐血，每10年1次肠镜。

50岁及以上：每年1次大便隐血，每10年1次肠镜。每年1次临床乳房检查，每1~2年1次乳腺X线检查；采用宫颈细胞学检查，连续3年无异常后，每3年1次，到65岁且既往多次检查均为阴性，则结束宫颈癌筛查。50岁开始每5~10年进行1次胃镜检查。

75岁及以上：身体健康状况良好的人群可继续维持筛查。不建议在85岁之后进行筛查。

2. 男性癌症筛查推荐年龄段

30岁：进行1次低剂量螺旋CT。

40~49岁：血清PSA，每2年进行1次。

45岁开始：每年进行1次大便隐血，每10年1次肠镜。

50~74岁：血清PSA，每2年进行1次；每年进行1次大便隐血，每10年进行一次肠镜；每5~10年进行1次胃镜检查。

75岁及以上：身体健康状况良好的人群可继续维持筛查。不建议在85岁之后进行筛查。

但要注意的是，以上筛查建议的对象是一般风险的人群。如果具有一项及以上高危风险，尤其是相关肿瘤的高危人群，需要尊重专业医生的咨询建议进行更有针对性的防癌筛查。

二、积极配合医生规范诊治

如果已经得了癌症，那怎么做才能活得长？

厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和2022年在其微信公号刊文提醒，一旦已经查出得了癌症，接下来最重要的就是要规范治疗，这是决定将来会不会复发的最重要因素，也可以说是预防复发的最决定性因素。

正确的治疗决策和规范的治疗执行，是降低复发风险最重要的措施，而不规范的治疗是导致以后复发的重要原因。

在治疗的时候，好好配合治疗，按规范去治疗，尽最大可能消灭癌细胞，这是最重要的。比如，早期癌症手术，首先手术得规范；如果手术前需要做新辅助化放疗，那得规范做；如果手术后还要做辅助治疗（化疗、放疗、靶向治疗等，不同的癌症要求不一样），也得规范做。^③

三、按时复查，定期做好随访

潘战和医生强调，定期随访复查要伴随终生，不能忘记。正常没有得癌症的人都得一年体检一次，何况得过癌症的人。所有的癌症病人都必须要定期随访复查。

1. 随访复查的目的是什么？

随访复查最重要的目的就是为了尽可能早地发现可能的复发（包括局部复发或远处转移），早期发现复发，就能尽早进行干预，就能争取到最好的结果，千万不要有侥幸心理而掉以轻心。

得过癌症的人，不重视随访复查，就像没得过癌症的人不重视筛查体检，一发现就晚期，失去了最好的诊治时机。

通过随访和复查，还可以监测之前的治疗手术、化疗、放疗等等的中远期毒副反应，并进行康复指导。另外，通过随访的方式，医患有机会沟通互动，进行健康宣教，促使患者改变不良生活方式。

2. 随访到底应该怎么做？

随访复查要根据不同的癌种、不同的分期、不同的复发风险、不同的病人等由医生来综合判断决定。

多数情况下癌症根治性治疗后的随访复查时间间隔可以大致按照以下时间：开始2~3年每3~6个月左右一次；两三年后至5年，每半年左右一次；5年以后每年一次。但这只是一个大致的粗略安排，不同的癌症有不同的安排，应听从医生的安排。

如果是不能治愈的晚期癌症，经过治疗，身体仍有肿瘤，也就是带瘤生存的病人，将来某一天肿瘤又再次长大，这个就不能叫“肿瘤复发”，准确地应该叫做“肿瘤再次进展”，这种情况下其实治疗从来就没有真正意义上的结束，治疗停止多数情况也只是暂时的，肿瘤迟早又会长起来，还得再治疗干预。所以在初始阶段的治疗结束后，更要加强随访复查监控肿瘤变化情况，具体的安排要遵照主管医生的嘱咐。^④

四、吸取教训，远离致癌因素

不良的生活方式时刻影响着人们的身体，很多患者就是因为某个生活习惯不佳，埋下了种子，进而导致癌症的，比如食管癌与饮食习惯有关，吸烟是导致肺癌的重要因素。

因此，改变不良的生活方式也是预防复发的“良方”！及时戒烟戒酒，不吃垃圾食品，饮食均衡多样化，适量运动，维持合适体重，少熬夜等等，这些都是老生常谈的话题。

如果连健康的生活习惯都坚持不下去，还谈什么对抗肿瘤呢！

五、积极心态，好情绪才有好身体

有的病人得知患癌后，精神和意志立即垮了，那么再高明的医生、再好的治疗方案、再先进的药物，都救不活一个“心死”的人。

上海中医药大学教授、肿瘤治疗专家何裕民2022年在其微信公众号刊文表示，很多癌症患者出现糟糕的结果，通常不是因为疾病的自然恶化，而是被自己吓死。他们大都觉着得病后，只不过是苟且度日，加上认为“癌症等于死亡”“癌症不治”等错误观念，因此患者的精神、心理和情感等诸多方面都成了“癌变恶化剂”。

相反，和这类极度恐癌的患者相比，那些不知自己患癌，总是糊里糊涂的患者，反而临床上的治疗效果，令人喜出望外。

给自己树立信心、坚持乐观情绪，这是战胜癌症的一个重要原因。何裕民教授表示，肿瘤患者要学会养心，以乐观的心态过好每一天，以积极的态度面对癌症治疗。^⑤

本文综合自：

①2019-10-02普外科曾医生《得了癌症就只能等死？医生说有三种人可以长期生存，甚至完全治愈》

②2022-04-15，2022版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》上海市抗癌协会，复旦大学附属肿瘤医院