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治疗喘证的方剂

发布时间：2023-08-06 23:02 阅读：加载中...次医学百科录入：fsxoyo所属栏目：中医呼吸科

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讲解医师：樊茂蓉
中国中医科学院西苑医院呼吸科 / 主任医师喘证一般分为实喘、虚喘，根据不同的症状，结合舌脉来辨证论治，选用不同的方剂，喘证常见分类如下：
一、实喘：
1、风寒犯肺证：用麻黄汤和华盖散加减，进行宣肺散寒治疗；
2、表寒里热证：用麻杏石甘汤加减，进行解表清里、化痰平喘；
3、痰热内蕴证：用桑白皮汤来清热化痰、宣肺平喘；
4、痰浊内蕴证：用二陈汤和三子养亲汤，来祛痰降逆、宣肺平喘；
5、肺气闭郁证：一般用五磨饮子，进行开郁降气、平喘治疗。
二、虚喘：
1、肺气亏虚证：有生脉散和补肺汤，来补肺益气、养阴；
2、肾虚不纳气证：可以用金匮肾气丸和参蛤散，来补肾纳气；
3、正虚喘脱证：用参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉，来扶阳固脱、镇摄纳气。

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樊茂蓉 / 主任医师
吃中药感冒了要停药吗
患者吃中药感冒了是否要停药，不能一概而论，主要分析如下：\n1、需要停药：如果吃的中药属于调理身体，这种情况下出现了感冒，要把之前吃的中药暂时停掉，等感冒好了以后再接着吃中药。如果是吃的补益类中药，如果是感冒了，一般也要停掉，因为补益类的中草药容易造成感冒邪气不容易透发出来。\n2、可以继续吃：如果中药是用来治疗急性发作的疾病，感冒了不需要停掉，在以前用药的基础上再治疗感冒的中草药，就可以继续应用。\n总而言之，患者吃中药时，感冒了以后是否要停药，不能一概而论，要看所吃的中药是用来调理身体、治疗某种疾病的急性发作，还是一些补益类的药物，随着中药种类的不同、治疗作用的不同而不同。
王强 / 主任医师
气短胸闷是什么病
气短胸闷在临床上常见的是两类疾病，即心脏疾病和肺的疾病最为常见。在心脏病中，气短胸闷主要是冠心病、心绞痛、心衰的临床表现；在呼吸系统疾病中，气短胸闷可以存在于慢阻肺、支气管哮喘、肺纤维化、肺心病等一系列肺系疾病，都可以有气短胸闷。在心脏疾病和肺系疾病的发生上，气短胸闷的临床表现特点有一定的区别，心脏病的气短胸闷往往表现为阵发性的胸闷，以左胸的憋闷不适感为主要表现，气短以活动后气短最为多见。而呼吸系统往往与呼吸运动有关，没有阵发性，通常是一种持续性的气短胸闷，活动后明显。呼吸系统疾病往往有呼吸系统疾病的病史，如吸烟、支气管哮喘和工作环境不好等一系列病史，而心脏病疾病的气短胸闷患者既往有高血压、冠心病等心脏系统疾病的病史，两者还是有比较明显的区别。但是到疾病的后期，呼吸系统疾病患者往往合并有心脏功能不全，二者相互夹杂。
樊茂蓉 / 主任医师
急性气管炎吃什么中成药
急性气管炎患者吃的中成药，并不能一概而论，要根据急性气管炎的症状，结合舌脉进行辨证治疗，才能够起到好的效果。如果急性气管炎出现了咳嗽、咯黄黏痰、痰黏稠且不容易咳出来，伴有口干、咽痛、小便黄、大便干、舌红、苔黄腻，属于痰热内蕴，可以给予牛黄蛇胆川贝液、羚羊清肺丸、复方鲜竹沥液、十味龙胆花胶囊等等具有清肺化痰功效的药物治疗。如果是咳嗽、咯白稀痰，伴有鼻塞、流清鼻涕、咽干、咽痒、咽痒就想咳嗽、舌淡红、苔薄白、脉浮紧这样的情况，属于风寒犯肺引起的咳嗽，可以给予止嗽散、三拗片疏风散寒、止咳进行治疗。\n如果是咳嗽，咯白黏痰，痰比较多，伴有食欲不振、大便偏软、舌淡红、苔白等等症状，可以给予二陈丸或六君子汤，进行健脾、化痰、止咳治疗。如果出现了咳嗽、痰少，或者痰中夹有少许血丝，或者没有痰，伴有五心烦热、潮热、盗汗、两颧发红、舌红少苔等等阴虚肺燥症状，可以给予百合固金口服液、养阴清肺口服液，养阴、润肺、止咳进行治疗。
樊茂蓉 / 主任医师
贝母花片的功效与作用
贝母花片有化痰止咳的功效，一般用于治疗咳嗽、痰多等病症，其主要成分是贝母花、贝母粉。一般在治疗咳嗽、痰多时，不要吃辛辣、刺激、油腻、生冷的食物。贝母花片比较适合于痰湿、咳嗽的患者，比如咳嗽反复发作，出现咳嗽、痰多、声音重浊等症状的患者最合适。\n如果是支气管扩张、肺心病、肺脓疡等，这样的患者出现咳嗽、痰多时，一般不要随意用药，应该在医生的指导下去服用。如果在服药期间出现了发热，且体温超过38℃，或咳嗽加重、痰量增多，或同时出现喘息急促等症状，应该马上就诊，以免延误病情。
樊茂蓉 / 主任医师
鼻塞是风热感冒还是风寒感冒
鼻塞既可以见于风热感冒，也可以见于风寒感冒。如果是风热感冒引起的鼻塞，常常伴随的症状有鼻塞、流黄脓鼻涕、口干、喜欢喝凉水、咽喉肿痛、咳嗽、咳黄黏痰，以及痰黏稠不容易咳出来、小便黄、大便干、舌红、苔薄黄等症状，属于风热感冒引起的鼻塞。\n如果是风寒感冒引起的鼻塞，常见的症状是打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、口干、喜欢喝热水、咽痒，以及咽痒就想咳嗽、咳白稀痰、痰中夹有少许的泡沫、舌淡红、苔薄白等，这种鼻塞属于风寒感冒引起的鼻塞。如果是风热感冒引起的鼻塞，用银翘散加减或者金花清感进行疏散风热治疗。如果是风寒感冒，可以用麻黄汤加减或者感冒清热颗粒进行疏风散寒治疗。
冯淬灵 / 主任医师
百合固金丸的功效与作用
百合固金丸主要功效是养阴润肺、止咳化痰，用于肺肾阴虚导致的咳嗽、咳痰带血、咽喉干燥、咽喉疼痛、手脚心热、潮热、盗汗、舌红少苔、脉细数，是典型的适应证。\n本方所治疗的咳痰带血、咽喉燥痛都是因为肺肾阴虚导致阴虚火旺、虚火上炎，所以会出现咽喉的燥、干、疼痛，火上蒸肺伤及血络，会出现咳嗽、咳痰带血、手脚心热、骨蒸潮热，都是阴虚内热的典型表现。所以，对于长期慢性呼吸道疾病，如肺结核等，如果出现肺肾两虚，咳嗽、咳痰、痰中带血，选择百合固金丸效果比较好。
樊茂蓉 / 主任医师
感冒可以汗蒸吗
感冒的时候不建议汗蒸，因为感冒通常是人体在抵抗力下降时，风寒或者风热之邪从口鼻、皮毛侵入人体，侵犯到肺脏时可以出现感冒等症状。而感冒时如果去汗蒸，毛孔会打开，外邪更容易侵入人体，可能会造成感冒加重或迁延不愈。因此，感冒时不建议汗蒸。\n如果出现感冒，建议患者多喝水、多休息。在饮食上也要注意吃好消化而富有营养的食物，不要暴饮暴食，不要吃辛辣、油腻、刺激和生冷的食物。此时可以适量吃富含维生素C的蔬菜和水果，比如香蕉、苹果、橙子、菠菜、莴笋叶等。
王俊峰 / 主任医师
肺炎喝中药治疗的疗效
　　肺炎喝中药治疗，起辅助治疗作用。现代医学一旦确诊肺炎，包括血常规检查提示白细胞总数、中性粒细胞增高、降钙素原增高、C反应蛋白增高，尤其是胸部影像学、胸片以及CT提示肺炎的改变，建议患者输液住院治疗，疗程在两周左右，给予积极的抗感染治疗。　　中药在治疗肺炎的时候主要起辅助治疗作用，比如患者发热、咳嗽、咳痰，尤其伴有闷油、纳差、腹泻等，中药可以通过清热化痰、健脾止泻等改善患者的全身状况，协助西药治疗以完成治疗方案，减轻患者的临床主观感觉症状。肺炎单纯喝中药治疗效果比较慢，得不到西医的认可，如果中西并重治疗，中药可以很好的辅助西药，缓解临床症状，缩短病程。
樊茂蓉 / 主任医师
按摩可以治疗肺部结节影吗
肺部结节患者可以通过按摩治疗其他疾病，但是用按摩的方法治疗肺部结节影没有用处，肺部结节影根据不同的性质治疗方案也不一样。肺部结节影大多数都是良性，可能原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等，当然极少数患者也有肺部恶性肿瘤的可能。\n肺部结节影分为实性、亚实性和磨玻璃结节，亚实性和磨玻璃结节恶性的可能性更大一些。如果考虑感染性的病变，可以抗感染治疗后复查。如果没有变化一定要定期复查，过三个月再复查肺部CT，如果仍然没有变化，再过半年再复查个肺部CT。如果仍然没有变化，每年都要复查一个肺部CT来进行比较，尤其是对于40岁以上长期吸烟或处于二手烟环境，有恶性肿瘤家族病史的高危人群，要定期复查肺部CT。如果在随访的过程中，病灶密度和大小增加或者出现血管症、空泡征等恶变现象，一般为恶性，需要及时手术进行根治。
樊茂蓉 / 主任医师
风寒感冒能吃水果吗
如果出现风寒感冒，可以适量吃水果，一般可以吃偏温性的水果，比如荔枝、桂圆、樱桃、榴莲等。不要吃偏寒凉性质的水果，比如西瓜、草莓、香蕉、橙子等。出现风寒感冒的时候，还可以用葱白和生姜来熬水喝，有疏散风寒、解表的作用。出现风寒感冒的时候，还要注意多饮水、多休息。\n如果出现风寒感冒，对于老年人来说，要少量多次饮水，不要一次饮水量太大，以免引起心衰。在饮食上要注意吃好消化而富有营养的食物，比如蔬菜瘦肉粥、西红柿鸡蛋面条、蔬菜面条。
樊茂蓉 / 主任医师
感冒清热颗粒是中药还是西药
感冒清热颗粒是中成药，有疏风散寒、解表、清热的功效，主要用来治疗风寒感冒，比如出现鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、咽痒，且咽痒就想咳嗽，咳嗽时咯白稀痰或者痰中夹有泡沫，还有怕冷比较重、发热比较轻、舌淡红、苔薄白、脉浮紧等症状，可以用感冒清热颗粒进行治疗。\n感冒清热颗粒里面有荆芥、防风、苏叶、薄荷、柴胡、葛根等药物，吃感冒清热颗粒的时候，不要吸烟、喝酒，不要吃辛辣、刺激、生冷、油腻的食物。服用感冒清热颗粒的时候，不要服用滋补性的中药。
樊茂蓉 / 主任医师
肺虚吃什么中成药
肺虚包括肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚、肺肾气阴两虚等等的不同，如下：\n第一、如果是肺气虚，可以用人参养肺丸、玉屏风散、补中益气汤等等，这个时候常见的症状有咳嗽乏力、容易感冒、喘息气短、神疲自汗等。\n第二、如果是肺脾气虚，常用的中成药是六君子汤，除了咳嗽、喘息气短以外，还伴有不想吃饭、乏力、容易感冒等等症状。\n第三、如果是肺肾气虚，常用的中成药有人参补肺饮，症状常见的是喘息气短，动则加重，还有神疲乏力、腰膝酸软、容易感冒。\n第四、如果是肺肾气阴两虚，常用的中成药是保元汤和人参补肺汤的加减，常见的症状有喘息气短、咳嗽，动则加重，还有疲倦、乏力、自汗、盗汗、腰膝酸软、容易感冒等等。
樊茂蓉 / 主任医师
雪梨炖川贝做法及功效
雪梨炖川贝的做法是取雪梨1-2只洗干净，切开挖去梨核，再把雪梨切成小块放入锅中，把川贝适量放入锅中，再加入适量的清水，然后炖一个小时左右的时间，就做好雪梨川贝汤。雪梨川贝汤具有润肺、止咳的功效，一般适用于肺热、咳嗽的人群。\n见到咳嗽、咳痰比较黏、卡黄黏痰，同时还伴有咽痛、口干、舌燥等等这样症状，这种人就可以喝雪梨川贝汤。可以见到是咳嗽痰比较少、痰中带有少许的血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗，这种阴虚肺燥型咳嗽，也可以用雪梨川贝汤进行治疗。川贝性微寒，对于脾胃虚寒、风寒、咳嗽的人群，应该禁忌使用。
樊茂蓉 / 主任医师
细菌性咳嗽发烧吃中药管用吗
细菌性咳嗽发烧吃中药是否管用，取决于细菌感染有多严重，如果是轻度的细菌感染，只吃中药可以。如果是比较严重的细菌感染，当然不可以只吃中药，一般来说要配合抗生素进行抗感染治疗。细菌性咳嗽一般常见的有咳嗽、咳黄黏痰、痰黏稠且不容易咳出、咳嗽没有痰或见到痰中带有血丝等症状，如果是咳嗽、咳黄黏痰、痰黏稠不容易咳出来，并伴有鼻塞、流黄鼻涕、胸闷、气短、舌红、苔黄等症状，属于痰热蕴肺型，可以用清金化痰汤进行清热肃肺、化痰止咳治疗，也可以用中药的复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液等中成药进行治疗。\n如果是出现干咳即没有痰，或者痰中带有少许血丝，伴有五心烦热、潮热、盗汗等症状，属于阴虚肺燥型咳嗽，这个时候可以用沙参麦冬汤进行滋阴润肺、止咳化痰治疗，但需要强调如果是咳嗽和发烧逐渐加重，一定要及时去医院就诊，看一看是否是细菌感染引起。如果是细菌感染引起，必要的时候要及时用抗生素抗感染治疗。
樊茂蓉 / 主任医师
川贝柠檬膏的做法
川贝柠檬膏的做法是把柠檬洗干净切成片，并去掉籽，把它放在用来做柠檬膏的容器底面，上面再放一层冰糖，之后再在上面放一些陈皮和川贝粉，把它放入蒸锅里面，用保鲜膜包好，大火烧开以后再转成小火，炖12个小时以上，就做成了微微有黄色或黄褐色的川贝柠檬膏。\n川贝柠檬膏具有清肺润肺、止咳化痰、开胃的功效，对于咳嗽、痰比较多，或者是咳嗽没有痰、痰少、痰中夹有少许血丝的咳嗽，有较好的清肺润肺、止咳化痰等功效。川贝柠檬膏是由川贝、柠檬、冰糖和陈皮所组成，川贝有清肺润肺、止咳化痰的功效，陈皮有健脾燥湿、化痰的功效，柠檬性凉，味酸、甘，有生津解暑、和胃的功效，冰糖本身有润肺止咳的功效，故川贝柠檬膏可以起到清肺润肺、止咳化痰的功效。
樊茂蓉 / 主任医师
止咳化痰中成药有哪些
临床具有清肺化痰功效的中成药有羚羊清肺丸、复方鲜竹沥口服液、十味龙胆花胶囊、牛黄蛇胆川贝液等等，具有清肺化痰、宣肺止咳的作用，常见的症状有咳嗽、咯黄黏痰、胸闷、气促、舌红、苔黄腻等等症状。\n如果是痰浊阻肺型的咳嗽，常用的中成药有二陈汤、六君子汤、祛痰止咳颗粒等等中成药，常见的症状有咳嗽，咳嗽的声音比较重浊，并会伴有胸闷、疲倦、纳呆、乏力、腹胀、大便溏等等症状。对于阴虚肺燥型的咳嗽，可以用百合固金口服液、养阴清肺口服液等等进行润肺、止咳治疗，常见的症状有咳嗽、痰少或者痰中带有血丝，伴有五心烦热、潮热、盗汗等等症状。
樊茂蓉 / 主任医师
连花清瘟胶囊是什么药
连花清瘟胶囊是一种治疗热毒袭肺引起流感的中成药，它的主要作用是清瘟解毒、宣肺泄热，它是由金银花、连翘、炙麻黄、杏仁、生石膏、板蓝根、贯众、广藿香、大黄、鱼腥草、薄荷脑、红景天和甘草组成。用来治疗热毒袭肺的流感，常见的症状有发热或者高热、怕冷、鼻塞、流涕、咳嗽、咳黄黏痰、头痛、咽干及咽喉肿痛、全身肌肉酸痛、舌红苔黄或者黄腻等热毒袭肺引起的流感所出现的症状。\n在吃连花清瘟胶囊的时候，建议患者不要吃辛辣、生冷和油腻的食物，而在服用连花清瘟胶囊的同时，也不应该服用滋补性的中药。如果患者体温高热不退，应该马上去医院就诊，以免延误病情。
樊茂蓉 / 主任医师
咳嗽可以吃鱼腥草吗
咳嗽是否可以吃鱼腥草不能一概而论，咳嗽有热性咳嗽和寒性咳嗽之分。而鱼腥草性微寒、微苦，归肺、大肠和膀胱经，具有清热解毒、消痈排脓等作用，因此热性咳嗽可以适当吃鱼腥草，如果是寒性咳嗽一般就不建议吃鱼腥草。\n如果患者是热性咳嗽，常见的症状有咳嗽、咯黄黏痰、痰黏稠不容易咳出来、鼻塞、流黄脓鼻涕、咽痒等等这样的一些症状属于热性咳嗽，具体的说属于风热犯肺引起的咳嗽可以适量的吃鱼腥草。如果是痰热壅肺引起来的咳嗽，常见的症状有咳嗽、咯黄黏痰、痰黏稠不容易咳出来、舌淡红、苔薄白等等这样的一些症状，属于痰热内蕴引起来的咳嗽，也可以吃鱼腥草。如果是阴虚肺燥性的咳嗽，比方说咳嗽没有痰或者是少痰，这样的一种情况属于阴虚肺燥型的咳嗽，也可以适量的吃鱼腥草。
樊茂蓉 / 主任医师
手太阴肺经的循行路线
手太阴肺经的循行路线，起于中焦，向下联络大肠，回绕胃口过膈属于肺脏，从肺系横行出来，沿上臂内侧下行，行于手少阴经和手厥阴经的前面。经肘窝入寸口，沿鱼际边缘出拇指内侧端，手腕后方的支脉从列缺处分出来，走向食指内侧端，与手阳、大肠经相接。\n手太阴肺经肺经的穴位主要用来治疗咽喉病，胸部以及肺经循行部位的病症，可以用来治疗喘息、气短、咳嗽、咳痰、胸部胀满、胸部不舒服、心烦、咽喉肿痛等等。也可以是前臂内侧，由于气滞血瘀而出现的麻木、疼痛、厥冷，或者是手掌心发热等等病症，也可以用肺经的穴位来进行治疗。治疗咽喉痛的时候，可以用鱼际和少商，治疗头及颈部疼痛的时候经常用列缺。如果是治疗咳喘病，可以用中腹、太渊和鱼际，如果出现咯血，可以用孔最和太渊。
樊茂蓉 / 主任医师
中医治疗肺炎衣原体怎么样
中医治疗肺炎衣原体，一方面可以缩短患者症状缓解的时间，而另一方面在疾病的后期对于患者的体质恢复也有很好的作用。在急性期不建议单用中医中药进行治疗，一般选用大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素、红霉素进行抗感染治疗，同时配合中医中药辨证治疗。在急性期常见的证型有热犯肺胃，或者是阴虚肺燥，热犯肺胃常见的症状有发热比较重、怕冷比较轻、咳嗽没有痰、头痛、鼻塞、舌边尖红、苔薄黄症状，可以用银翘散加减进行治疗。\n如果是阴虚肺燥型，可以见到咳嗽、痰特别的少，或者痰中带有少许的血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗、午后低热、两颧发红等等症状，一般可以用沙参麦冬汤养阴润肺进行治疗。在疾病的后期，属于正虚邪恋型，这个时候急性期已过，患者体质在恢复的过程当中，可以单用中医中药进行辨证治疗，常见的症状有干咳少痰、口燥、咽干腹胀、神倦纳差、舌淡红苔白腻等等，这个时候可以用生脉散或者是沙参麦门冬汤，或者竹叶石膏汤或者六君子汤加减进行治疗。

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