结肠癌2期术后用化疗吗

发布时间:2023-08-06 20:00 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E5%BC%A0%E6%88%90%E6%B5%B7'>张成海</a>  
讲解医师:张成海  
北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区 / 副主任医师
Ⅱ期结肠癌根治术后,患者是否需要做化疗,要根据具体的情况,一部分需要做化疗,另一部分不用做化疗,主要考虑两个方面,如下:一、有没有高危因素,比如有没有神经侵犯或脉管癌栓,是不是低分化,术前有没有梗阻或者穿孔;二、淋巴结清扫数目不足12枚。如果有这些高危因素,建议要做术后的辅助化疗,但同时要结合患者的微卫星状态。如果微卫星高不稳定,不需要做化疗,定期复查就可以。
如果微卫星稳定,对于T3N0M0这类患者可以做单药口服化疗,也可以做联合化疗,奥沙利铂联合卡培他滨四个周期就可以。对于T4N0M0,也就是Ⅱb期,这个分期不管有没有高危因素,都建议术后辅助化疗。化疗的方案是单药口服卡培他滨6-8个周期,或者静脉奥沙利铂联合口服卡培他滨四个周期。当然要结合微卫星状态,如果微卫星高不稳定,这部分患者也可以不做化疗,定期复查就可以。

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