讲解医师:刘佳霖
北京中医药大学东方医院神经外科 / 副主任医师
我们知道形成脑动脉瘤的原因,基本上就是血管壁的先天缺陷,包括局部的压力升高,造成长期慢性的过程,形成动脉瘤。随着动脉瘤瘤体的增大,随时破裂,动脉瘤破裂之后会造成颅内的蛛网膜下腔出血,随着病情的加重或者病情的轻重程度,会出现相应的临床症候和一些并发症,其中包括中枢性的高热,因为刺激丘脑下部,体温调节中枢会引起中枢性的高热;还有一部分病人会出现应激性的消化道溃疡,也就是消化道出血;还有的病人会出现应激性的血糖升高,因为胰高糖素的分泌抵消了正常的胰岛素,出现血糖升高的应激状态;通过检查血常规,还可以出现应激性的白细胞升高。病人脑出血之后,有一些病情比较轻的还有机会进行治疗,无论是通过手术还是介入,还有办法。比较重的动脉瘤破裂,临床上叫四级、五级动脉瘤,一旦发展到这种情况时,病人的生命基本上就很难再有保障,所以动脉瘤破裂在临床上来讲是非常严重的一个危急重症,而且如果病情非常重,治疗起来也非常棘手。