刘佳霖

安宫牛黄丸是临床上急症用药之一，由牛黄、郁金、犀角、黄芩、黄连、麝香、珍珠等中药组成。用于高热烦躁、神昏谵语，中风痰壅所致突然昏迷、面赤气粗、口眼歪斜，小儿外感所致热极生风、惊厥抽搐。服药期间宜食清淡，忌食辛辣油腻之品。 孕妇、运动员、过敏体质、肝肾功能不全者慎用。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

开窍醒脑、活血痛经、止痛。麝香，为鹿科动物林麝、马麝、或原麝成熟雄体肚脐和生殖器之间的腺囊的分泌物，干燥后呈颗粒状或块状，有特殊的香气，有苦味，可以制成香料，也可以入药。主产于四川、西藏、云南、陕西、甘肃、内蒙等地。麝香又名脐香、香脐子、寸草、麝脐香、臭子、四味臭、遗香、心结香、当门子等。该药性温，药味辛。归心经、脾经和肝经。麝香的功效主要有开窍醒脑、活血通经、止痛、催产。用法用量的话，如果内服入丸、散剂，是3-5厘；外用可以吸喉、鼻刺、点眼、涂擦或入膏药中敷贴。主要治疗闭证神昏；还可以用于疮疡肿毒、咽喉肿痛，还可以用于难产、死胎、胞衣不下的治疗；也可以用于瘀血闭经、症瘕、心腹暴痛，跌打损伤、风寒湿痹等证。服用麝香时禁食大蒜。虚脱症者禁服；该品堕胎，孕妇禁内服外用。 现代药理学研究，认为麝香对中枢神经系统呈双向性影响。有抗炎、镇痛、强心的作用。麝香对外周血管中的肾上腺素、β受体有兴奋作用。麝香有抗早孕作用。麝香混悬液可防治胃溃疡。

讲解医师：刘佳霖  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院神经外科
脑动脉硬化症初期的病人可以出现比较轻的症状，比如头晕、头痛，大部分病人是这样就诊的，而且有些病人还可以逐渐出现失眠、健忘，还有自主神经功能的一些症状，包括情绪不稳定、焦虑，还有一些手脚发凉等症状。随着疾病的进一步发展，大脑长期处于一个缺血缺氧的状态，会出现血管性痴呆的症状。通过临床一些量表的检测，结合影像学的诊断，病人出现血管性的痴呆，还有的病人可以出现肢体震颤、麻痹症状，还可以出现假性球麻痹的症状，简单的说，病人的构音出现问题，声音嘶哑、饮水呛咳这些典型的症状，但不是真正的这种球麻痹，只是一种假性球麻痹的临床表现。还可以出现比较常见的腔隙性脑梗死的症状，病人通过核磁或者CT的检查可以明确诊断。因为脑动脉硬化是临床上非常常见的一种疾病，所以它的症状不完全和教科书上一样，有些病人出现比较单独特殊的情况，所以建议病人出现问题时，还是要及时就诊。

强身健体、补肾壮阳、舒筋活络。海马是一种经济价值较高的名贵中药，具有强身健体、补肾壮阳、舒筋活络、消炎止痛、镇静安神、止咳平喘等药用功效。海马作为药品，至少已经有1500多年的历史，最早出现在唐代的《本草拾遗》一书中。海马尚有水马之别名。 海马还被称为南方人参。俗语有北方人参，南方海马之称。 海马味咸、甘、温。归肝经、肾经。功效主要有补肾壮阳、活血散结、消肿止痛。可用于肾阳虚衰的阳痿精少、宫冷不孕、腰膝酸软、尿频等证。海马还可以用于治疗症瘕积聚及跌扑损伤。此外，尚可以用于治疗肾虚作喘，及外治阴疽疮肿、外伤出血等。孕妇及阴虚者禁服。

讲解医师：刘佳霖  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院神经外科
肉苁蓉是一种非常昂贵的中药，也是唯一一种濒临灭绝的药材。大家都知道人参和鹿茸是最好的滋补品，却不知道肉苁蓉也是其中一种，而肉苁蓉的价值比人参高得多，具有“沙漠人参”的美誉，肉苁蓉的经济价值和药用价值非常高，一些不法分子盗采肉苁蓉，导致肉苁蓉数量快速减少。肉苁蓉的别名还有纵蓉、地精、金笋、大芸、苁蓉等。苁蓉的用药部位为列当科植物肉苁蓉或苁蓉、迷肉苁蓉等的肉质茎。该药性温、味甘、咸。归肾经、大肠经。主要功效是补肾阳、益精血、润肠通便。可用于治疗肾虚阳痿、遗精早泄及腰膝冷痛、筋骨痉弱。肉苁蓉的现代药理学研究显示肉苁蓉能兴奋垂体-肾上腺皮质激素，并能提高免疫功能，增强单核巨噬细胞的吞噬能力。具有补肾助阳的作用，能抗寒、抗缺氧和抗疲劳。肉苁蓉还具有调解内分泌的作用，对肾功能有一定的保护作用。肉苁蓉对神经递质的含量有一定的影响，能提高小鼠的智力、记忆力和性功能；还具有促进排便的作用，能够改善肠肌功能，具有一定的保肝作用；还具有明显的抗衰老、抗自由基损伤、清除自由基的作用，还能延长动物寿命；还具有降压、促进生长发育作用，在体内有促进细胞免疫功能的作用。

补肾阳、润肠通便、调解内分泌、抗衰老、降压。肉苁蓉是一种非常昂贵的中药，也是唯一一种濒临灭绝的药材。大家都知道人参和鹿茸是最好的滋补品，却不知道肉苁蓉也是其中一种，而肉苁蓉的价值比人参高得多，具有“沙漠人参”的美誉，肉苁蓉的经济价值和药用价值非常高，一些不法分子盗采肉苁蓉，导致肉苁蓉数量快速减少。 肉苁蓉的别名还有纵蓉、地精、金笋、大芸、苁蓉等。苁蓉的用药部位为列当科植物肉苁蓉或苁蓉、迷肉苁蓉等的肉质茎。该药性温、味甘、咸。归肾经、大肠经。主要功效是补肾阳、益精血、润肠通便。可用于治疗肾虚阳痿、遗精早泄及腰膝冷痛、筋骨痉弱。 肉苁蓉的现代药理学研究显示肉苁蓉能兴奋垂体-肾上腺皮质激素，并能提高免疫功能，增强单核巨噬细胞的吞噬能力。具有补肾助阳的作用，能抗寒、抗缺氧和抗疲劳。肉苁蓉还具有调解内分泌的作用，对肾功能有一定的保护作用。 肉苁蓉对神经递质的含量有一定的影响，能提高小鼠的智力、记忆力和性功能；还具有促进排便的作用，能够改善肠肌功能，具有一定的保肝作用；还具有明显的抗衰老、抗自由基损伤、清除自由基的作用，还能延长动物寿命；还具有降压、促进生长发育作用，在体内有促进细胞免疫功能的作用。

通阳散结、行气导滞。薤白，别名薤根、藠子、野蒜、小独蒜、薤白头。入药的部位为百合科植物小根蒜或薤的干燥鳞茎。性味属辛、苦、温。归心、肺、胃、大肠经。一般的用法用量内服、煎汤为5-10g，鲜品30-60g；或入丸、散剂，亦可煮粥服用。外用适量，捣敷或捣汁涂。炮制方法：拣去杂质，簸筛去须毛。炒薤白：将净薤白入锅内，文火炒至外表呈现焦斑为度，取出放凉。化学成分，每100g中可食用部分含水分29g、蛋白质4.4g、脂肪0.2g、碳水化合物23.6g、粗纤维0.7g、钙5mg、磷44mg、铁0.4mg、维生素B10.24mg、B20.03mg、维生素C3mg、尼克酸0.9mg。薤白的功效是通阳散结、行气导滞。可应用于治疗胸痹证，也可用于脘腹痞满的腹痛，泻痢的里急后重。薤白性温，易发热病，春三月勿食生者。现代药理的研究，首先是抑菌试验，薤白水煎剂对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌有抑制作用。300%的水煎剂用试管稀释法，1:4对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌有抑制作用，1:16时对八叠球菌有抑制作用。薤白对心血管的作用分以下几点,首先具有降压、利尿和抗癌的作用，对血管有收缩作用。薤白对心率有抑制的作用，但程度不大。薤白提取物是一种防治心血管疾病的良药，对实验性动脉粥样硬化有预防作用,薤白具有抗血小板聚集、降血脂的作用。

讲解医师：刘佳霖  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院神经外科
动脉瘤在破裂之后，病人大部分都已经住院，在住院的过程中，对动脉瘤的治疗，首先第一点是止血的治疗，应用止血药，对动脉瘤进行控制，防止其再次破裂出血；应用钙离子拮抗剂防止血管痉挛，因为破裂的血管，血管痉挛之后会造成颅内的缺血缺氧，所以钙离子拮抗的应用也很广泛；再有一个就是要保持病人大便通畅，保持病人情绪稳定，避免病人因为便秘一过性出现血压的增高，造成动脉瘤再次破裂。同时不管病人有没有出现癫痫的症状，都建议应用抗癫痫药物，防止患者出现癫痫。因为继发性癫痫一旦发作起来之后，对病人来说是很凶险的。另外一个，还可以应用质子泵抑制剂，防止消化道应激性溃疡的出现。还有在病房当中，家属在探视时，一定要控制好自己的情绪，避免诱导病人出现情绪过于激动，导致血压的异常，引起危险。在病房里的时候，建议床头还是要抬高15°，以缓解患者的颅内压。另外一个，这种监护和吸氧是必要的基础护理。以上治疗方法均应该根据病人的实际情况，遵从主治医生的意见。

讲解医师：刘佳霖  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院神经外科
经常手指发麻常见于以下五种原因：1、更年期综合征，更年期综合征导致的手发麻症状一般不是很明显，但是随着更年期的结束，症状也会逐渐消失。2、颈椎病，当颈椎病引起邻近神经根受压时，则会出现手指发麻的情况。3、上肢神经受到卡压，其中一种情况是，拇指食指和中指的麻木疼痛，常常有夜间麻醒的病史，醒来后活动可以好转，称为腕管综合征。二是无名指、小指麻木疼痛，即所谓的肘管综合征。4、末梢神经炎，如果长期消化吸收功能差营养不良会引起维生素B1缺乏，所导致的末梢神经炎，也会引起手发麻的情况，要多补充营养，尤其多补充维生素B1。5、中风，中风患者常出现头痛、眩晕、肢体麻木、舌头发胀的情况。

讲解医师：刘佳霖  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院神经外科
正常颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高。脑组织从高压区向低压区移位，被挤压到附近的生理孔道或非生理孔道中，使部分脑组织神经和血管受压，脑脊液循环发生障碍，而产生的相应的症候群，称为脑疝。脑疝是由于急性的颅内压增高造成的，脑疝后病人可随时出现呼吸骤停、脑干功能衰竭等情况，唯一的救治方法即外科开颅行去骨片减压手术。脑疝属临床危急重症，病死率极高。脑疝包括小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、大脑镰下疝、小脑幕裂孔疝等。