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脑转移瘤的常见原发灶有哪些？

发布时间：2023-08-06 19:31 阅读：加载中...次医学百科录入：fsxoyo所属栏目：颅脑肿瘤

<a href='/search.php?searchword=%E8%8C%83%E5%AD%98%E5%88%9A'>范存刚</a>

讲解医师：范存刚
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师在脑转移瘤的原发灶中以肺癌最为常见，约占全部脑转移瘤的50%左右，其次为黑色素瘤、肾癌、直肠癌、软组织肉瘤、乳腺癌和非霍奇金淋巴瘤等。因此，对于有这些肿瘤病史的患者应提高警惕，一方面要遵守医嘱定期检查，另一方面一旦出现头痛、呕吐、精神症状或行为异常、理解和阅读能力下降、偏瘫、失语、偏盲、眼球震颤、走路不稳、视野障碍、癫痫发作等表现，均应及时到神经外科就诊，进行头颅CT初筛，进而通过头颅和磁共振平扫和增强明确是否发生脑转移。

最新颅脑肿瘤

范存刚 / 主任医师
伽玛刀治疗脑转移瘤的效果怎么样？
伽玛刀是一种立体定向放射外科治疗方法，和外科手术相比，其优势为没有手术相关的死亡、水肿和其它并发症的风险；与全脑放疗等其它化疗方法相比，其放射性坏死等晚期并发症也相对少见。对于某些较小、部位较深和多发性病变，特别是占位效应不显著，却对放疗敏感的实体转移瘤，可以考虑立体定向放射外科治疗。其优点为微创，但也可能会引起放射性坏死和放射性水肿等一系列并发症，不过这些并发症的发生风险比其它化疗方式要相对较低。
邓万凯 / 主任医师
如何预防脑肿瘤？
预防脑肿瘤，我们首先要知道它的病因，很多因素导致脑肿瘤，包括我们周围环境、饮食习惯、遗传。所以要预防的脑肿瘤，首先我们要规范自己的行为，一个就是自己的饮食习惯，再一个就是自己的生活习惯，比如熬夜、过度的劳累、饮食一些腌制的食品，这些生活习惯都不是很好的。然后就是尽量的缓解自己精神方面的压力，尽量少接触一些放射性的物质，这些都对预防脑肿瘤都是有很大的帮助。
刘佳霖 / 副主任医师
脑动脉瘤如何用药？
动脉瘤在破裂之后，病人大部分都已经住院，在住院的过程中，对动脉瘤的治疗，首先第一点是止血的治疗，应用止血药，对动脉瘤进行控制，防止其再次破裂出血；应用钙离子拮抗剂防止血管痉挛，因为破裂的血管，血管痉挛之后会造成颅内的缺血缺氧，所以钙离子拮抗的应用也很广泛；再有一个就是要保持病人大便通畅，保持病人情绪稳定，避免病人因为便秘一过性出现血压的增高，造成动脉瘤再次破裂。同时不管病人有没有出现癫痫的症状，都建议应用抗癫痫药物，防止患者出现癫痫。因为继发性癫痫一旦发作起来之后，对病人来说是很凶险的。另外一个，还可以应用质子泵抑制剂，防止消化道应激性溃疡的出现。还有在病房当中，家属在探视时，一定要控制好自己的情绪，避免诱导病人出现情绪过于激动，导致血压的异常，引起危险。在病房里的时候，建议床头还是要抬高15°，以缓解患者的颅内压。另外一个，这种监护和吸氧是必要的基础护理。以上治疗方法均应该根据病人的实际情况，遵从主治医生的意见。
邓万凯 / 主任医师
脑干肿瘤如何分期？
脑干肿瘤有良性肿瘤，也有恶性肿瘤。良性的肿瘤像血管瘤一些囊性的病变。脑干肿瘤的分期也跟其他的脑袋的肿瘤分期也是一样。脑干上面也有胶质瘤，胶质瘤它就有一级、二级、三级、四级。脑干一级、二级胶质瘤是个低级别的胶质瘤，三级、四级的胶质瘤就是脑干的高级别的胶质瘤。
张明山 / 主任医师
多发脑转移瘤晚期症状
脑转移癌一般来说都是多发的，因为它沿血行转移颅内，血液是非常丰富的，所以说肿瘤一旦进血以后很容易在脑组织内滞留，大部分都是多发的，但也有单发，还是看它影响到哪些位置。多发症状可能就更复杂一些，比如说肿瘤转移到语言区，会出现言语障碍，转移到运动区，会出现肢体活动的障碍，或者转移到视觉或者听觉的区域，会出现相应的一些症状。这种病人如果头疼进展很快，如果脑子水肿很厉害，会出现脑疝症状，就是颅内压增高，病人先是头疼得剧烈，随之，可能陷入昏迷，因为颅内进展很快，如果在晚期，再不及时治疗，病人可能因为脑疝，比如突然呼吸或者心跳停止，可能会威胁病人的生命。
邓万凯 / 主任医师
脑肿瘤术后注意事项
脑肿瘤术后要注意休息，再就是加强营养，再加上功能的康复，比如有的人做完手术以后肢体没劲，还有一些人手术以后不能说话了，就要加强这方面的功能锻炼、功能康复，包括一些治疗方面的，比如高压氧舱等这些东西，来帮助脑肿瘤术后的功能恢复。
邓万凯 / 主任医师
什么是脑肿瘤？
我们的脑袋（大脑）是由很多细胞组成的，脑袋（大脑）的细胞里面有神经，有星形细胞，在星形细胞之间还有很多胶质细胞以及脑膜的细胞。当这些脑膜的细胞一旦产生特异性的病变，它就会形成肿瘤，肿瘤产生以后就会产生危害。一旦能出现脑肿瘤以后就会出现一些症状，比如头痛、眼睛看不见，包括听力的改变，甚至当肿瘤增大的时候，会出现昏迷等等一些症状。
范存刚 / 主任医师
老年脑膜瘤的症状
老年人是一个特殊人群，老年脑膜瘤除具有脑膜瘤的头痛、恶心、呕吐、肢体无力和视力下降等一般表现外，还具有以下几个特点：第一、是老年人脑萎缩痛阈增高，脑膜瘤生长缓慢等因素，老年脑膜瘤的病程较长，症状不明显，起病隐匿。第二、是颅内压增高症状不明显，头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高的典型症状并不常见，而一旦出现典型表现，患者往往病情迅速恶化，甚至短时间内发生脑疝。第三、是缺乏神经系统定位症状和体征，常以智力下降、性格改变、精神症状和头晕等为主要表现，偶尔可以见到癫痫、偏瘫、感觉障碍、步态失调和颅神经功能障碍。第四、是易于漏诊和误诊，常误诊为脑供血不足、老年性痴呆、血管性痴呆、脑积水、帕金森病、老花眼和白内障等。因此，凡老年人出现进行性头痛加重、精神症状、智力下降、癫痫发作等，均应考虑脑膜瘤可能。
范存刚 / 主任医师
脑转移瘤的CT表现
脑转移瘤是成年最常见的脑肿瘤，其发生率约为颅内原发肿瘤的十倍。在头颅CT表现上有一些比较典型的特征，脑实质转移瘤多位于大脑半球皮质或皮质下区，也可位于深部、丘脑和脑干，头颅CT一般表现为低密度或等密度，呈圆形或类圆形病变，病灶内可以有囊变、坏死和出血。特征性的表现为病灶周围有广泛且明显的分指状水肿的低密度水肿带，这种水肿带往往可以达到病变本身的数倍甚至数十倍。脑转移瘤的另外一个特征是65%以上为多发性病变。在增强CT上脑转移瘤一般表现为不规则的厚壁状强化或伴有结节的环状强化，以及规则的、均匀的薄壁强化。其中以绒毛膜上皮细胞癌、黑色素瘤、甲状腺癌和肾上腺癌等颅内转移瘤的强化最为明显。
葛时序 / 主治中医师
胶质母细胞瘤吃什么好？
对于胶质母细胞瘤的患者，一般建议要增加自身的抵抗力，可以多吃一些蔬菜，要清淡的饮食，忌食辛辣刺激的食物。一般大多数肿瘤患者，建议要多吃一些菌类的东西，比如像木耳、蘑菇这类的，因为本身菌类的东西有一定的抗癌作用，所以对于这种间质细胞瘤的患者，有很好的食疗效果。
唐三元 / 主任医师
伽玛刀治疗听神经瘤的效果怎么样？
听神经瘤的治疗以两大手段为主，第一个是伽玛刀，第二个是手术治疗。伽玛刀治疗主要是针对3公分以下，尤其是1公分以下的听神经瘤，可以达到治愈的效果。而且它比手术创伤小、副作用小、恢复快，费用也比手术治疗要少，所以对3公分以下的听神经瘤首选伽玛刀治疗。但是3公分以上的听神经瘤，伽玛刀治疗的效果就不如手术，可能达不到根治的效果，所以3公分以上的听神经瘤一般都是选择手术治疗。
邓万凯 / 主任医师
脑肿瘤术后能活多久？
脑肿瘤其实就是对脑袋（大脑）的恶性肿瘤，良性肿瘤通过治疗（主要是手术）以后，是可以达到很好的效果的，基本上是可以治愈的。当然长在一些特殊部位的，因为脑袋（大脑）是个很特殊的器官，长出一些很特殊的部位，即使是良性肿瘤，可能效果不好，比如长在脑干的血管瘤，它会造成偏瘫，会导致生命中枢的紊乱，这样的病人可能效果不好，做手术风险也很大，可能会导致呼吸、心跳都突然停止，所以脑袋（大脑）有一些肿瘤，即使是良性的，也不一定很好。但是大部分良性肿瘤效果是可以的，恶性肿瘤就是低级别的，它的效果也是很好的，也可以有的5、10年都是没问题的，对于一些高级别的肿瘤可能在2年左右。
曾剑锋 / 主任医师
后脑勺有脂肪瘤怎么办？
后脑勺的脂肪瘤属于头皮肿块的一种，由于头皮的特点就是它比较紧密，而且血运比较丰富，所以这个位置的手术难度要比身体其它部位的手术难度来的大。因此，建议在手术前一定要对病情进行充分的评估，必要的时候可以进行肿物的头颅切线位拍片，来了解和排除瘤体和颅内的关系。如果瘤体比较大，建议在全身麻醉的情况下进行手术切除，以保证手术的安全性。还有就是手术后一定要进行常规的病理检查，因为有部分病人，当然只是少部分会有发生脂肪肉瘤的情况。
闫长祥 / 主任医师
泌乳素型垂体瘤能怀孕生子吗？
很多病人是因为不能生育才去找医生的，最后一查是泌乳素型垂体瘤。所以如果不治疗可能就很难怀孕，将泌乳素降下来，才能增加怀孕的机会。所以有两种措施，一个是通过药物让泌乳素下降到正常范围，月经恢复正常排卵，可能怀孕。另一个就是手术把瘤子切掉，切掉以后内分泌就恢复正常了，也可能正常怀孕。
葛时序 / 主治中医师
脑癌晚期的征兆有哪些？
脑癌晚期有很多征兆，早期头痛是脑癌晚期患者最主要的一个症状，由于肿瘤的压迫或颅高压引起一些血管，包括神经的牵拉痛，大多数脑癌患者最早期都会出现头痛；其次还包括颅高压引起的头晕、呕吐这些不适症状；还有一些癫痫的发作，包括肢体的偏瘫或者是全瘫，感觉障碍；甚至有些患者突然发生一侧肢体感觉不到任何刺激，少数的患者会出现精神的异常，大家所说的癫痫病的发作。
邓万凯 / 主任医师
小脑肿瘤术后的饮食注意事项
小脑肿瘤以后，大部分病人可能会出现头痛、头昏，食欲往往都是比较差的。首先我们通过医生的营养支持治疗，经过调整，食欲、精神状态慢慢恢复。恢复以后尽量的进食一些高蛋白、低脂的饮食，多进食一些碳水化合物的食物，有利于患者的恢复。尽早的能够下床的锻炼，让自己行走得到恢复。
钱海 / 主任医师
脑动脉瘤可以治愈吗？
脑动脉瘤绝大多数是可以达到治愈效果的，动脉瘤只是形态长得像个瘤，本身并不是肿瘤，是一种良性的血管畸形。脑动脉瘤也不是彻底不会复发，它是多发动脉瘤，2-3年后复查的时候可能其他地方也会出现脑动脉瘤，这是极特殊的情况。大多数脑动脉瘤可以通过血管内介入栓塞或者是开颅手术达到治愈。
邓万凯 / 主任医师
小脑肿瘤可以治愈吗？
小脑肿瘤有很多肿瘤是可以治愈的，一些良性的病变是可以治愈的。小脑里面也是有很多特殊的小孩的一些神经母细胞瘤，小脑的肿瘤很多发生在小孩，他效果往往不好。像这样的小孩，医生费了很大的力、家里付出了很大的财力物力，最终可能这个小孩还是难以长大。
邵强 / 副主任医师
儿童颅内肿瘤是什么病？
儿童颅内肿瘤是一种原发的颅内肿瘤，它分为良性肿瘤，恶性肿瘤，所谓肿瘤就是它生长不受机体的自我调节机制控制的这种疾病，都是一种非常不好的疾病，良性肿瘤大多数可以通过手术治疗来获得一个良好的恢复。恶性肿瘤的话，对儿童颅内肿瘤来说，有的病人也可以获得良好的恢复，术后通过放疗化疗，病人能够获得长期生存的治愈。因为儿童的颅内肿瘤，即使它是恶性的，有些病人也可以获得非常令人惊奇的治疗效果，恶性颅内肿瘤，主要是有一些神经上皮来源的肿瘤，比如说胶质瘤，胶质瘤中间又分星型细胞瘤，无论是成人儿童都是非常常见的，其次就是少突胶质细胞瘤，还有视网膜瘤，还有髓母细胞瘤。还有一些叫胚胎来源的肿瘤，比如说原始细胞，原始神经外胚层肿瘤，还有一类就是生殖细胞瘤，这也是属于儿童非常常见的恶性肿瘤，还有比如在附近颅骨转移过来的肿瘤，浸润的肿瘤，比如说脊索瘤，还有鼻咽癌一些疾病，在颅内还有比较常见的淋巴瘤，黑色素瘤，颅内也可以有比较常见的淋巴瘤的发生，它跟颅外的淋巴瘤是不一样的。还有第三大类，第一是颅内原发的肿瘤，第二类是附近浸润过来肿瘤，第三就是颅外系统转移到颅内的肿瘤，比如在成人常见的有肺癌还有胃癌，还有肝癌转移到颅内，还有乳腺癌，在小孩身上比较常见的就是白血病，白血病转移到颅内，淋巴瘤转移到颅内，还有一些神经性来源的恶性的神经母细胞瘤转移到颅内。
邓万凯 / 主任医师
脑干肿瘤化疗副作用有哪些？
肿瘤化疗的副作用。其实所有的肿瘤的化疗的副作用它都是会存在的。首先胃肠道的反应，会引起恶心、呕吐。一些表现在骨髓的异质，比如说人的白细胞降低、血小板的降低、红细胞的降低。一些也可以表现在头发的改变，脱发了或者一些神经性皮炎，一系列的症状。所有化疗的副作用它都会存在的。