- 王辉 / 主任医师
婴儿接种疫苗如果产生哭闹现象,分成几种情况。如果是正常的小儿,因惧怕针刺或因为恐惧某种环境而造成的哭闹,这种物理性的因素,应该是没有问题的。如果是接种疫苗后,产生了一些不良反应,比如局部的红肿、感染、破溃,婴儿的哭闹对于家长是一种提示,应该及时治疗,控制相应的感染后,患儿局部的疼痛消失,哭闹随之而消失。如果有其他的严重问题,也要及时控制。不仅仅是打脊髓灰质炎疫苗,打其他疫苗的时候也要注意,接种前局部要保持干净卫生,接种后也要防止感染。还有就是接种疫苗后,不要吃相关的抗生素,以免对接种疫苗的效果产生影响。如果是上述两种原因,患儿的哭闹应该没有什么问题。
- 汤珺 / 主任医师
治疗抽动症的方法目前是这样的,如果孩子表现的譬如类似眨眼睛等这样的不是很明显的,可能平时普通人都会有的这种情况,一般不会用药物治疗,可以观察一段时间看一看,如果没有引起周围人的关注是可以不用治疗的,可以观察。如果已经引起了周围的人问,说你家孩子怎么回事,怎么不停的眨眼睛或者不停的摆头等,就已经引起周围人来询问这件事情的时候,那就说明他的症状已经比较明显了。如果是这种情况,考虑还是要用药物来治疗,而药物的治疗一般会小剂量的用抗精神病的药物来改善抽动,目的是减轻症状甚至消失症状,而不让这些抽动症状被别人来嘲笑。同时有一部分孩子因为抽动的症状,会影响正常的生活,比如在学习的时候会突然抽一下,导致没有办法很好的集中注意力去听课,没办法很好的做作业,这个时候也需要使用药物来改善这些症状。\r\n
- 张云朝 / 主治医师
宝宝趴着睡的姿势是最自然的自我保护姿势。许多宝宝天生就爱趴着睡,把身体最脆弱的部分保护起来,睡沉时更有安全感,容易睡得熟,从而减少哭闹,有利于神经系统的发育。
趴着睡的时候,胃内容物不宜流到食道及口中而引起呕吐,反而蠕动到小肠中,有利于消化吸收。趴着睡,宝宝受抬头挺胸的带动,从而断定了颈部、胸部、背部及四肢等大肌肉群,有利于翻身和爬行的训练,但是也容易引起窒息。
宝宝的头较重,而颈部力量不足,在不会自如地转头或翻身,口鼻被枕头、毛巾等堵住,就会造成窒息,甚至危及生命。胸腹部紧贴床铺不易散热,容易引起体温升高,或者由于汗液积于胸腹而产生湿疹。宝宝喜欢趴着睡,只要没有出现什么问题,父母其实不用担心,不过注意以下几点。
不要让宝宝趴在松软的棉被和枕头上,最好在硬板床上练习俯卧。1-2个月的宝宝趴着睡的时候,母亲应在旁边看护。宝宝趴着睡的时间不宜过长,一般在10min以内,注意不要让宝宝的脸埋在枕头里面,将宝宝的脸侧向一旁。
- 李晨 / 主治医师
可能有些家长一提到针灸就很害怕,觉得孩子接受不了太疼了,但是临床中发现,其实5岁以上的孩子对于针灸的耐受性都是很不错的,家长还要相信孩子,因为亲眼看到这么多孩子都是能够很好地配合针灸治疗,针灸一般也是1-3个月,也可以根据每个人不同的情况,比如说隔3天来1次或者是甚至隔的时间更长一点。针灸对于遗尿的效果会更明显,比如有一部分孩子喝汤药就好了,还有个别的喝汤药可能不明显,这时候会选择用中药联合针灸的治疗,会看到很好的效果。
- 金菊花 / 副主任医师
宝宝一岁半还不会说话,看着同龄的宝宝早已经会唱歌,而自己的孩子还不会话,肯定会非常着急。有些老人总是说贵人语迟,可是如果孩子一直不说话,还是需要父母们思考一下原因的。宝宝一岁半还不会说话怎么办?提醒家长们注意两个时间点,第一个时间点是在孩子一岁半左右,如果孩子不能发简单的音节,也就是开口音,家长要引起重视。第二个时间点是孩子24个月到30个月,如果孩子还只会简单的称呼,不会语言组织表达,家长也要重视。语言发育滞后往往伴随智力缺陷、自闭等原因,家长也可以通过孩子的语言发育情况,及时发现孩子其他方面的问题,及早治疗。很多年轻父母经常用故事机、早教机给婴幼儿放歌曲、讲故事,让孩子接受语言方面的刺激。从语言发展来,这些机器、设备发出来的声音都代替不了爸爸妈妈说的话。父母要多用语言和婴幼儿交流,听父母话和父母交流,都能对孩子产生更好的刺激作用。吸引孩子模仿说话,帮助孩子语言发育,也有利于形成更好的亲子关系。
- 张云朝 / 主治医师
小宝宝特别是6个月内的小婴儿,需要安抚奶嘴的帮助,每当他们感到肠胀气、饥饿、疲惫、烦躁,或者是试图适应对他来说新鲜又陌生的环境时,就需要许多特别的安慰和照顾。如果轻轻晃动、轻拍背部、妈妈温柔的怀抱,温柔的音乐或歌声不足以使他平静,他就会开始吸吮手指,这时候家长就应该考虑给小宝宝使用安抚奶嘴了。小宝宝通常对安抚奶嘴的大小和形状很挑剔,在最开始的时候,要多给孩子使用几个不同形状,不同大小的安抚奶嘴,观察孩子的反应,直到选到他满意的为止,对于已经过于依赖吸吮手指的孩子,妈妈可以将乳汁或果汁涂于安抚奶嘴上,诱导孩子喜欢安抚奶嘴。
- 郭红枝 / 副主任医师
目前对于宝宝断奶的年龄逐渐延长到了两岁,两岁不单从营养的角度来考虑,更多的是从宝宝心理安全感有更好的依从性这方面考虑。断奶以后,最好给宝宝喝分阶段性的配方奶粉。如果宝宝实在不喝奶粉,可以从市面上买一些奶伴侣。奶伴侣有不同口味,可以添加到奶粉里来改善口感。如果经过上述办法还是不喝,也可以给宝宝喝酸奶、豆浆来代替奶粉。通过这些代替品,也可以补充到足够的营养,家长无需过多的忧虑。
- 戚敬虎 / 副主任医师
手足口病是由于感染肠道病毒所引起的一类急性传染病,常见的感染病原菌有柯萨期病毒、肠道病毒71型。以每年的夏秋季节为高发季节,大多数发生于10岁以下的婴幼儿。典型的表现是手、足、口腔等部位出现皮疹或者是疱疹,在我国已经将手足口病列为丙类传染病管理。手足口病的潜伏期大概是3-7天左右,多数病例急性发病,部分患者可以在发病前1-2天或者发病的同时有全身的症状,比如发热、乏力。还可以出现感冒样的症状,比如咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等。同时可以出现食欲减退、恶心呕吐、腹痛等消化道的症状。手足口病可以有一般的轻症病例,也可以有重症病例,所以要提高这方面的警惕,提高手足口病的诊治能力,防止出现病情的危重化。
- 王辉 / 主任医师
宝宝出生后,随着身体的发育和身体的生长,需奶量逐渐增加。在4-5个月添加辅食之前,,有一定的规律。
新生儿早期刚刚开始喂奶,一般在3-5ml每顿之间,每天应在6-8顿;中期每顿5-10ml;新生儿末期可以达到每顿10-20ml,此时新生儿每日的餐量应该是6顿,所以总量在80-100ml之间。
2个月时,随着食欲的增加,每星期可能会增加10ml左右,一般能达到每顿20-30ml。3个月后可以达到每顿30-50ml之间,所以每日的奶量应该在200-300ml之间。4个月后,一般每顿的奶量可以达到100-150ml之间,每日的总量可以在400-500ml之间。5个月以后,一般每顿的奶量可以达到150-180ml。
此时宝宝开始添加辅食,所以之后的用奶量会与辅食有一定的比例,不再有一定的变化规律,但总体上能够保持相对的稳定。
- 郭红枝 / 副主任医师
宝宝在小时候所接种的脊髓灰质炎疫苗就是为了防止小儿麻痹症的发生,它属于传染性较强的呼吸道传染病。在临床上早期表现和普通的感冒一样,有发热、食欲下降、出汗,然后逐渐过渡到瘫痪前期,有肢体的疼痛,活动时加重,逐渐进展为瘫痪期,出现肢体不对称性肌无力或者肢体的活动度受限,但没有感觉障碍的存在,一般在瘫痪期后的半个月左右,会逐渐从肢体的远端开始恢复。小儿麻痹症重在预防,一旦发病,治疗起来的难度比较大,一定要按时接种疫苗。
- 袁玲 / 主治医师
三个月的宝宝舌苔厚,有可能是正常的情况,也有可能是异常的情况。
正常的情况,主要是因为宝宝是吃母乳或者是吃奶粉,而且这些东西本身就是白色的,吃完之后会有乳渍在舌体残留,就会形成舌苔厚白,还有可能有积奶的情况存在,比如吃得太多,没有消化好,或伴随消化不良,大便是颗粒状的、稀的、绿色的、伴有奶瓣等情况,有可能是便秘。
当遇到这种情况的时候,需要口服益生菌调节肠道,需要喂奶之前多喂水,而且要顺时针按摩腹部,每天2次,益生菌可以和奶一起服用,也可以在吃奶之后服用。
- 刘莉 / 主任医师
缺铁性贫血的药物治疗实际上就是补充铁剂,铁剂以前像这种无机铁、硫酸亚铁已经比较少用了,因为副作用比较大,对胃的刺激比较大,现在都是吃有机铁,比如富马酸亚铁,右旋糖酐铁也是补充铁剂比较好的药物,此外蛋白琥珀酸铁,还有氨基酸类的氨基酸螯合铁都是现在用于补充铁剂、治疗缺铁性贫血的常用药物。通常的剂量就每公斤体重4-6mg的铁剂,通常是饭后服用,治疗期限一般是吃一个月之后要复查,尽早复查血色素上升的情况,如果好的话,轻度贫血一部分孩子用铁剂治疗一个月,就可以达到正常的水平,中度以上通常需要2-3个月,甚至更长时间。需要提醒家长注意的一点,不要看到血色素一到正常的水平,马上就停药,这是不太可取的。为什么说到了正常水平,还要让家长再继续补充一个月的铁剂呢?为了提高孩子的铁储备的水平,如果只是将将到了正常的低线血色素,说明铁储备还不足够,如果一停药,食物又跟不上,很快孩子又会出现贫血的状况,因此一定要在医生的指导下,在血色素正常以后还要补充一个月的铁剂。维生素B12也是在治疗缺铁性贫血的时候,还有维生素C都是同时常用的维生素,对贫血的治疗有辅助作用。
- 田硕 / 主治医师
小儿精索鞘膜积液在临床中是比较常见的,主要是发病于小儿、男性,就是老百姓俗称的水疝,跟疝气类似,主要是精索、睾丸、鞘膜没有完全闭合,使腹水下降到精索或者睾丸鞘膜里面,液体量超过正常范围会形成水性的囊肿。一般是需要手术才能够治疗的,通过手术把鞘膜闭合,重新翻转,避免再次复发,用药是没有什么效果的。
- 范存刚 / 主任医师
对于没有症状的脊柱裂不需治疗,但需要注意避免外伤、负重。对于长期遗尿,进行性神经功能加重的患者,或伴有脊髓栓系、椎管内脂肪瘤明显粘连,可能引起神经症状的患者均应进行手术治疗。手术需切除神经根的纤维束或合并存在的肿块、脂肪组织,松解粘连,解除对脊髓和神经根的压迫,切断增粗或张力较大的终丝等。开放性脊柱裂,显性脊柱裂的手术原则为囊壁很薄,囊腔增大迅速,随时可能破溃者应尽早手术。囊肿已破溃伴有感染或脑脊液漏者,应积极控制感染,争取创面清洁或接近愈合时再手术。囊壁较厚、肿块大、双下肢活动好,可待患儿稍大能够耐受手术时再进行手术。以下情况为手术禁忌:患儿有双下肢弛缓性瘫痪,大小便失禁,同时伴有进行性脑积水和智能严重减退,伴有肉眼可见的其它严重畸形,新生儿脑室炎。
- 花少栋 / 主任医师
三个月的宝宝的话,他不会抬头,首先要明确一下宝宝在怀孕期间,或者在生产分娩的过程当中,或者分娩之后,有没有导致脑损伤的一些因素,缺氧窒息或者是羊水污染这些情况。再一个有没有相应的颅脑核磁的相关检查,就是看看脑损伤到底有没有。如果明确这些有的话,或者说你不管有没有这些检查,三个月的孩子应该会抬头。三个月的孩子一般对很大的声音,他会有反应。他会注视人的脸,会跟随着妈妈的声音来回左右转动。妈妈逗他的时候他会发声,会笑的。他趴在桌面上、趴在床上的话,这时候他会抬头。如果三个月的宝宝不会抬头,这时候可能就考虑要康复治疗。这个康复治疗一定要尽早的去开始做,康复治疗必须到有经验的专门做儿科康复的地方。他们有一套详细的方法去训练孩子。家长去学,学会了在家里去教他做都可以的,必须要做康复治疗。
- 郭红枝 / 副主任医师
一岁半的宝宝,营养要达到辅食的均衡,每天要保证蔬菜、水果、肉类、鸡蛋、奶类和主食的均衡。奶量建议每天早上喝250-300ml左右,剩下米粥、蔬菜、水果、鸡蛋、奶类都可以做成不同形式的样子给宝宝,中饭、晚饭营养均衡就可以。除了喝奶以外,可以给宝宝吃水蒸蛋,煮一碗小面片粥、燕麦片配一点蔬菜、水果,这些都可以。
- 张云朝 / 主治医师
防止回奶应加强宝宝的吸吮,宝宝吃奶后妈妈血液中的催奶素会成倍增长。因为宝宝吸吮奶头可促进妈妈脑下垂体分泌催乳激素,从而增加乳汁分泌,避免吃药。哺乳期内一定要提醒妈妈不能乱服药。有一些药物和食物会影响乳汁的分泌,如抗甲状腺药物、山楂等。补充营养,乳汁中的各种营养素都来源于妈妈的体内。如果妈妈长期处于营养不良的状况,自然会影响正常的乳汁分泌。保持乳母良好的情绪,分娩后的妈妈在生理因素及环境因素的作用下,情绪波动较大,常常会出现情绪低迷的状态,会制约母乳分泌,母乳在情绪低落的情况下分泌减少。在采取上述措施的基础上,结合催乳食物效果会更明显。如猪蹄、花生米等食物对乳汁的分泌有良好的促进作用。
- 金菊花 / 副主任医师
正常的孩子2-3个月大时,早上醒来眼睛上可能有些眼屎,这是因为这个时期眼睫毛容易向内生长,眼球受到摩擦刺激产生了眼屎。一般1岁左右,睫毛自然会向外生长,眼屎便渐渐少了,所以用不着治疗。可以用毛巾擦干净,也可以用棉签蘸2%硼酸溶液,从内眼角向外眼角轻轻擦拭干净。宝宝眼屎多的另一个原因,是宝宝体内有积热,即通常所说的上火。如果宝宝是母乳喂养的,妈妈可以少吃鱼、虾、肉等热量高的食物,多吃蔬菜、水果。如果这样还不能改善,必要时可以给宝宝吃一些清热泻火、消食导滞的中药。如果宝宝是突然有许多眼屎,同时伴有眼睛刺痒、发红这种情况,要去医院检查,看是不是眼睛有局部的感染。
- 袁玲 / 主治医师
一个月的宝宝每顿大约吃80ml到120ml,一天大约喂6次到7次。这样算下来,大约每次间隔3到4个小时,但是每个宝宝,他的吃奶量是有个体差异的。所以吃奶量是一个范围,并不是一个点,而且体重大的宝宝,他的吃奶量会偏多一些,甚至随着体重的增加,奶量会有所增加。
像一个月的宝宝最少不能低于80ml,最多不能超过150ml,这些都是范围,如果吃的太多,会消化不良,也会考虑是不是有代谢旺盛类的疾病,如果吃的太少低于80ml,就要考虑是否存在喂养困难,感染类疾病。
- 赵俊杰 / 副主任医师
小儿又拉又吐还发烧,比较常见的原因一般是感染引起的。最常见的是病毒感染,病毒感染一般可以通过检查大便,有些可以明确病毒的种类,最常见的是轮状病毒感染。如果是这种情况的话,要看孩子的精神状况。如果拉的比较多,吐也吐得很多,又不会吃,同时又发烧,这种情况下一般是要输液治疗。
如果化验大便,提示如果是细菌感染,这个时候就要静脉应用抗生素。如果经过治疗,吐、拉、发烧症状都慢慢缓解,那么就会逐渐痊愈。如果是病毒感染的话,一般的是疗程大概在一周左右。细菌感染要看细菌的种类,要看治疗的情况,大多数也会在一周到两周之内痊愈。